動脈導(dǎo)管未閉是小兒先天性心臟病常見類型之一，占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的15%，胎兒期動脈導(dǎo)管被動開放是血液循環(huán)的重要通道，出生后，大約15小時即發(fā)生功能性關(guān)閉，80%在生后3個月解剖性關(guān)閉。到一年，在解剖學(xué)上應(yīng)完全關(guān)閉。若持續(xù)開放，并產(chǎn)生病理，生理改變，即稱動脈導(dǎo)管未閉。

動脈導(dǎo)管未閉是一種較常見的先天性心血管畸形，占先天性心臟病總數(shù)的12～15%。如性約兩倍于男性。約10%的病例并存其他心血管畸形。

1、解剖和分離導(dǎo)管時應(yīng)防止損傷喉返神經(jīng)；剝離導(dǎo)管或放置束帶時，應(yīng)防止損傷主動脈和動脈導(dǎo)管而致大出血。

2、結(jié)扎導(dǎo)管前應(yīng)行阻斷試驗，如暫時阻斷導(dǎo)管后出現(xiàn)血壓下降和心動過速，則閉合導(dǎo)管須慎重。伴有肺動脈高壓或成人動脈導(dǎo)管未閉，結(jié)扎前應(yīng)先行降壓，使動脈壓降至8～10.6kPa（60～80mmHg）。對重癥患者，可先行體表降溫，再在降壓下行結(jié)扎術(shù)或切斷縫合術(shù)，可提高手術(shù)的安全性。

3、粗大動脈導(dǎo)管，應(yīng)先放置導(dǎo)管上、下主動脈束帶，以便有效地處理術(shù)中大出血。一旦發(fā)生出血，應(yīng)立即用手指壓迫出血部位，吸凈積血，阻斷主動脈，用丙烯線帶墊片縫合。必要時在左心轉(zhuǎn)流下縫合。

4、在體外循環(huán)下同期行動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)，一般在并行循環(huán)下游離結(jié)扎導(dǎo)管。如經(jīng)肺動脈腔內(nèi)縫合動脈導(dǎo)管口，應(yīng)在阻斷下、上腔靜脈束帶后，立即切開肺動脈，再在低溫、低流量下縫合動脈導(dǎo)管口，以防氣體經(jīng)動脈導(dǎo)管進入主動脈內(nèi)。