短暫性腦缺血發(fā)作是指頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)或椎動(dòng)脈系統(tǒng)由于各種原因發(fā)生暫時(shí)性的供血不足，導(dǎo)致受累腦組織出現(xiàn)一過(guò)性的功能缺損而表現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀和體征，其持續(xù)時(shí)間短則數(shù)秒至數(shù)分鐘長(zhǎng)則數(shù)小時(shí)，最多不超過(guò)24小時(shí)，癥狀和體征全部恢復(fù)，但可反復(fù)發(fā)作。

參照1993年中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)腦病專業(yè)委員會(huì)第六次學(xué)術(shù)會(huì)議上國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組第二次會(huì)議通過(guò)的關(guān)于中風(fēng)病先兆證診斷標(biāo)準(zhǔn)。（1）主癥 a。 陣發(fā)性眩暈； b。 發(fā)作性偏身麻木； c。 短暫性言語(yǔ)蹇澀； d。一過(guò)性偏身軟癱； e。 暈厥發(fā)作； f。瞬時(shí)性視岐昏瞀。（2）次癥 a。 頭脹痛； b。 手指麻； c。健忘； d。筋惕肉（目閏）； e。 神情呆滯； f。倦怠嗜臥； g。 步履不正。（3）理化檢查 a。 血壓； b。 血糖：尿糖； c。 血脂； d。 血液流變學(xué)； e。 心電圖； f。眼底。中年以上患者，具有兩項(xiàng)主癥以上，結(jié)合次癥、實(shí)驗(yàn)室檢查即可診斷。必要時(shí)可做CT、MRI等檢查，以確定診斷。

中醫(yī)診斷 短暫性腦缺血發(fā)作一般可分為肝陽(yáng)上亢、痰濕內(nèi)阻、氣虛血瘀、腎精不足等四型。

（1）肝陽(yáng)上亢：

證候：平素頭暈耳鳴，視物昏花，腰膝酸軟，失眠多夢(mèng)，五心煩熱，口干咽燥，突然眩暈或發(fā)作性偏身麻木或一過(guò)性偏身癱軟，短暫性言語(yǔ)蹇澀，舌紅少苔，脈弦數(shù)或弦細(xì)數(shù)。

證候分析：肝陽(yáng)上亢，上冒巔頂則頭暈耳鳴，視物昏華；肝腎陰虛則腰膝酸軟，五心煩熱，口干咽燥；虛火上擾心神則失眠多夢(mèng)，肝陽(yáng)上亢，陽(yáng)化風(fēng)動(dòng)，風(fēng)陽(yáng)煎的津液為痰，風(fēng)痰阻于經(jīng)脈則出現(xiàn)發(fā)作性偏身麻木或一過(guò)性偏身癱軟，風(fēng)痰阻于舌部絡(luò)脈則出現(xiàn)短暫性言語(yǔ)蹇澀；舌紅少苔，脈弦數(shù)或弦細(xì)數(shù)均為肝腎陰虛肝陽(yáng)上亢的征象。

（2）痰濕內(nèi)阻：

證候：平素頭重如蒙，胸悶，惡心，食少多寐，突然出現(xiàn)陣發(fā)性眩暈，發(fā)作性偏身麻木無(wú)力，舌苔白膩，脈象入緩。

證候分析：脾失健運(yùn)，痰濕上逆，蒙蔽清竅則眩暈頭重如蒙；痰濕阻絡(luò)則偏身麻木無(wú)力，痰濁中阻，濁氣不降；胸陽(yáng)不展則胸悶，惡心；痰濕內(nèi)盛，脾陽(yáng)不振則食少、多寐。舌苔白膩，脈象濡緩，均為痰濕內(nèi)阻之征象。

（3）氣虛血瘀：

證候：平素頭暈，面色（白光）白，氣短懶言，身倦嗜臥，突然出現(xiàn)短暫性言語(yǔ)蹇澀，一過(guò)性偏身麻木無(wú)力，舌質(zhì)紫黯或暗淡，舌苔白或白膩，脈細(xì)澀或遲澀無(wú)力。

證候分析：氣為血帥，氣虛不能運(yùn)血，氣血瘀滯，脈絡(luò)痹阻則出現(xiàn)一過(guò)性偏身麻木無(wú)力；氣虛血滯、舌本失養(yǎng)故出現(xiàn)短暫性言語(yǔ)蹇澀，氣虛不能運(yùn)血，氣不能行。血不能榮則面色（白光）白；氣短懶言，身倦嗜臥均為氣虛之證，舌質(zhì)紫黯或暗淡，苔白或白膩，脈細(xì)澀或遲澀無(wú)力均為氣虛血瘀之征象。

（4）腎精不足：

證候：平素精神萎靡，腰膝酸軟或遺精滑泄，突然出現(xiàn)陣發(fā)性眩暈或短暫性語(yǔ)言蹇澀，伴耳鳴、發(fā)落、齒搖，舌嫩紅，少苔或無(wú)苔，脈細(xì)弱。

證候分析：腎精不足，不能上充于腦，腦失所養(yǎng)則眩暈、耳鳴、精神萎靡；腎虛腰失所養(yǎng)腰膝酸軟；腎虛精關(guān)不固則遺精滑泄；腎其華在發(fā)，腎精虧虛則發(fā)易脫落；腎精不足，舌本失養(yǎng)則語(yǔ)言蹇澀；舌嫩紅，少苔或無(wú)苔，脈細(xì)弱均為腎精不足之征象。