體位型低血壓產(chǎn)生的原因
低血壓是指體循環(huán)動脈壓力低于正常的狀態(tài)。由于高血壓在臨床上常常引起心、腦、腎等重要臟器的損害而備受重視,世界衛(wèi)生組織也對高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)有明確規(guī)定,但低血壓的診斷尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為成年人上肢動脈血壓低于12/8 kPa(90/60mmHg)即為低血壓。
體位型低血壓,又稱姿勢性低血壓是一種普遍的低血壓型態(tài)。它會在改變身體位置時,尤其是從坐下或躺下的姿勢改為直立的姿勢時出現(xiàn)。它一般都是暫時性的低血壓,是因自主神經(jīng)系統(tǒng)延誤了正常的調(diào)節(jié)功能。在低血容積時會出現(xiàn)此情況。而當(dāng)使用不同藥物時,尤其是上述那些令血壓降低的藥物或是精神科藥物,如抗抑郁藥等,都會有此副作用。在躺下、坐下或站立時簡單量度血壓及心跳都能確定體位型低血壓的情況。
神經(jīng)心源性暈厥是自律神經(jīng)失調(diào)的一種,尤以在直立時會出現(xiàn)不正常的血壓下降。傾斜試驗可以用作測試此情況。神經(jīng)心源性暈厥與血管迷走性暈厥有所關(guān)聯(lián),因兩都是由于副交感神經(jīng)的迷走神經(jīng)增加活動所引起。
另一種較少見的是餐后低血壓,在用餐后的30-75分鐘出現(xiàn)。由于在消化時大量的血液會被送往小腸,身體必須增加心跳及血管舒張來抵消局部的血容積改變。一般相信這種形式的低血壓是因失調(diào)或自主神經(jīng)系統(tǒng)老化未能作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)而起的。
(責(zé)任編輯:賴宇航 )
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