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腦缺血
掛號(hào)科室:神經(jīng)外科 同類疾?。?a target='_blank'>糖尿病高血壓動(dòng)脈粥樣硬化

50歲以上要定期檢查頸動(dòng)脈

2014-02-14 16:04:22      家庭醫(yī)生在線

在生活中我們經(jīng)常可以在公園或者馬路上見到偏癱、半身不遂的人,他們或者拄著拐棍,或者坐著輪椅,不僅給自己的生活帶來諸多不便,還給家庭及社會(huì)帶來很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。上述疾病是由于腦血管意外造成的,在這些患者之中,腦缺血發(fā)作(腦梗塞)占80%以上,如果我們追本溯源的話,就可以發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致疾病發(fā)作的罪魁禍?zhǔn)?----頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄。

頸動(dòng)脈狹窄,頸動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)的主要原因,導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄的危險(xiǎn)因素有高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等。

頸動(dòng)脈狹窄后果嚴(yán)重

腦缺血性卒中常表現(xiàn)為突然發(fā)作的頭暈、頭痛、意識(shí)障礙、面肌麻痹、單眼突發(fā)視力喪失以及軀體無力,甚至肢體的感覺、運(yùn)動(dòng)功能消失,如果腦缺血發(fā)生在語言中樞,可引起語言障礙。以上表現(xiàn)往往變現(xiàn)為一過性,不會(huì)超過24小時(shí),如果有上述表現(xiàn)的話,就預(yù)示著您的頸動(dòng)脈已經(jīng)存在病變,并且比較嚴(yán)重,需要就醫(yī)了,如果這些癥狀頻繁發(fā)作或者突然加重,會(huì)導(dǎo)致永久性腦損害,如偏癱、失語、偏盲、感覺障礙等。

腦缺血性卒中是導(dǎo)致患者致殘的最常見原因,而顱外段頸動(dòng)脈狹窄和腦缺血性卒中發(fā)作的關(guān)系非常密切。主要原因有兩點(diǎn):

一、 頸動(dòng)脈尤其是頸內(nèi)動(dòng)脈是供應(yīng)顱內(nèi)血流的最主要血管,如果頸動(dòng)脈進(jìn)行性狹窄,就會(huì)導(dǎo)致腦的灌注減少,造成患者頭暈不適,嚴(yán)重狹窄的患者在一些誘因(比如激動(dòng)、摔倒、低血壓等)的作用下,可以引起腦灌注的急劇下降,導(dǎo)致腦梗塞;

二、 頸動(dòng)脈狹窄是由于頸動(dòng)脈粥樣斑塊沉積于頸動(dòng)脈血管壁引起的,如果斑塊突然脫落或者斑塊破裂,就可以形成的微小的血栓,造成腦梗塞。在臨床上后者更為多見。

中重度狹窄需要治療

對(duì)于有臨床癥狀的患者,首先要對(duì)自身的血管尤其是頸動(dòng)脈高度重視,在醫(yī)院可以通過超聲或者CT血管造影的方式,對(duì)頸動(dòng)脈的狹窄程度做出很好的判斷。對(duì)于頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄50%以上、有臨床癥狀的患者,或狹窄大于70%、有高危因素、家族史的患者,均應(yīng)采取外科干預(yù)治療,這樣可以有效減少腦缺血性卒中和偏癱事件的發(fā)生。

(責(zé)任編輯:陳立榮 )

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