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詳細介紹腦出血的病理機制

2014-02-14 16:37:38      家庭醫(yī)生在線

對于腦出血我們有多少呢了解呢?不要只停留在字面的了解,要多了解相關(guān)知識,對自身的病情恢復(fù)很有幫助,盡管腦出血的病理生理機制十分復(fù)雜,了解并掌握腦出血時腦損害的病理過程,將有助于藥物治療及促進血腫的吸收和神經(jīng)功能的恢復(fù)。同時,對腦出血的病理生理機制的認識有待進一步深入。下面我們就來看一下腦出血病理的病理改變有哪些,這樣才能更好的預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生。

腦出血的主要病理改變

(1)出血部位:約70%的高血壓性腦出血發(fā)生在基底核區(qū);腦葉、腦干及小腦齒狀核各占約10%。

腦深穿支動脈常可見小粟粒狀動脈瘤,高血壓性腦出血好發(fā)部位包括大腦中動脈深穿支豆紋動脈(42%)、基底動脈腦橋支(16%)、大腦后動脈丘腦支(15%)、供應(yīng)小腦齒狀核及深部白質(zhì)的小腦上動脈支(12%)、頂枕葉及顳葉白質(zhì)分支(10%)等。殼核出血常侵犯內(nèi)囊和破入側(cè)腦室,血液充滿腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下隙;丘腦出血常破入第三腦室或側(cè)腦室,向外損傷內(nèi)囊;腦橋或小腦出血直接破入蛛網(wǎng)膜下隙或第四腦室。非高血壓性腦出血多位于皮質(zhì)下,常見于腦淀粉樣血管病、動靜脈畸形、Moyamoya病等所致。

(2)病理檢查所見:出血側(cè)半球腫脹、充血,血液流入蛛網(wǎng)膜下隙或破入腦室;出血灶形成不規(guī)則空腔,中心充滿血液或紫色葡萄漿狀血塊,周圍是壞死腦組織、淤點狀出血性軟化帶和明顯的炎細胞浸潤。血腫周圍腦組織受壓,水腫明顯,較大血腫可引起腦組織和腦室移位、變形和腦疝形成。幕上半球出血,血腫向下擠壓丘腦下部和腦干,使之移位、變形和繼發(fā)出血,常出現(xiàn)小腦幕疝;丘腦下部和幕上腦干等中線結(jié)構(gòu)下移形成中心疝;如顱內(nèi)壓極高或幕下腦干和小腦大量出血可發(fā)生枕大孔疝;腦疝是腦出血最常見的直接致死原因。


(責(zé)任編輯:陳立榮 )

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