顱內(nèi)動脈瘤系指腦動脈壁的異常膨出部分，是引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見原因。病因尚不甚清楚，但以先天性動脈瘤占大部分。任何年齡可發(fā)病，40-66歲常見。CT掃描雖然在確定動脈瘤的存在、大小或位置等方面不如腦血管造影，但是，它卻安全、迅速，病人無痛苦，不影響顱內(nèi)壓，可以隨時采用，并能反復(fù)多次隨診觀察。

顱內(nèi)動脈瘤CT檢查：

CT掃描雖然在確定動脈瘤的存在、大小或位置等方面不如腦血管造影，但是，它卻安全、迅速，病人無痛苦，不影響顱內(nèi)壓，可以隨時采用，并能反復(fù)多次隨診觀察。高分辨力的CT診斷動脈瘤有以下優(yōu)點：

（1）強化掃描：可顯示直徑在5mm以上的動脈瘤，對顱底動脈瘤的診斷率可達50%～60%；巨大型動脈瘤CT平掃或強化掃描均可發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為動脈瘤周圍有腦水腫或腦軟化，呈低密度區(qū)，瘤壁可因鈣化而呈高密度，瘤內(nèi)因?qū)訝钛ǘ矢呙芏?，瘤腔中心流動的血流密度又有差別，因此，可見密度不同的同心環(huán)狀圖像，稱之為“靶環(huán)征”，這是巨大型動脈瘤的CT特征。

（2）除顯示動脈瘤外，尚能顯示其伴發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦內(nèi)腦室內(nèi)或硬膜下血腫、腦梗死、腦積水等，并能顯示出血腫的大小、梗死的范圍、腦積水的程度、是否有再出血等，因此避免了反復(fù)腰穿及反復(fù)腦血管造影。

（3）可以發(fā)現(xiàn)多發(fā)性動脈瘤，并能顯示出哪一個動脈瘤破裂。

（4）根據(jù)蛛網(wǎng)膜下腔出血的分布及密度的情況可估計出血的來源。例如，大腦正中裂和額葉底部以及腦室內(nèi)積血多提示為前交通動脈動脈瘤出血；外側(cè)裂積血提示大腦中動脈動脈瘤破裂出血；顳葉出血可能為頸內(nèi)動脈及大腦中動脈動脈瘤出血等。

（5）可以了解蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)局限性和彌漫性積血的情況，預(yù)測腦血管痙攣的發(fā)生，如蛛網(wǎng)膜下腔，尤其是腦池內(nèi)存在3mm×5mm以上大小的血凝塊或彌漫性積血達1mm厚時，常提示將可能發(fā)生嚴重的腦血管痙攣。

（6）CT掃描可對動脈瘤進行動態(tài)追蹤觀察，以便及時掌握手術(shù)時機及判斷預(yù)后等。但是，CT掃描不能完全替代腦血管造影，最終還是需要腦血管造影來證實。

以上是北京天壇普華醫(yī)院神經(jīng)外科韓小弟主任為大家介紹顱內(nèi)動脈瘤CT檢查，專家提示：治療腦瘤要到最專業(yè)的腦瘤醫(yī)院，北京天壇普華醫(yī)院擁有先進的設(shè)備，頂級的專家。預(yù)約專家一周內(nèi)即可手術(shù)。