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專家為你比較房顫各種治療方法

2014-02-17 10:03:59      家庭醫(yī)生在線

至目前,全球已有數(shù)萬名房顫患者成功接受了外科射頻消融等手術(shù)而重獲健康,總體成功率高達(dá)70%以上,是當(dāng)前唯一可以有效治愈慢性房顫的方法,同時(shí)安全性高,手術(shù)時(shí)間短。正常人的心跳在60~100次每分鐘,而房顫時(shí)心房每分鐘“顫動(dòng)”350~600次,心房?jī)?nèi)肌纖維呈現(xiàn)一種快速而紊亂的顫動(dòng),從而喪失了有效的收縮能力。房顫的治療方法根據(jù)房顫治療目的的不同分為藥物治療、直流電復(fù)律、安裝永久起搏器及心內(nèi)科導(dǎo)管消融、心臟外科除顫消融手術(shù)治療。

藥物治療:房顫的藥物治療主要有和控制心室速率兩種方法,目前認(rèn)為后者的長(zhǎng)期療效要優(yōu)于前者,原因之一便在于恢復(fù)心臟節(jié)律的抗心律失常藥物療效不佳,僅約20-40%,而且副作用較大,病人無法耐受。但控制心室率時(shí)需長(zhǎng)期抗凝治療,可能會(huì)帶來一些負(fù)面影響。

直流電復(fù)律治療:患者需要住院,有一定痛苦,同時(shí)單獨(dú)施行直流電復(fù)律不能治愈慢性房顫,療效隨患者病史增長(zhǎng),心房擴(kuò)張加重,年齡增高而顯著降低。

安裝永久起搏器治療:這一方法并不能消除房顫,病人仍有中風(fēng)危險(xiǎn);同時(shí)該方法較為昂貴,而且起搏器壽命有限,需定期更換。

心內(nèi)科導(dǎo)管消融治療:心內(nèi)科導(dǎo)管操作復(fù)雜,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),首先要標(biāo)測(cè)出發(fā)生異常電生理信號(hào)的部位,然后進(jìn)行處理,此種方法對(duì)于陣發(fā)性房顫效果較好,但對(duì)合并器質(zhì)性心臟疾患的房顫患者,導(dǎo)管消融無法同期處理心臟問題,同時(shí)對(duì)慢性房顫患者療效不佳,總體成功率僅20-50%。并且X線暴露時(shí)間長(zhǎng),總體約20分鐘至數(shù)小時(shí),對(duì)病人、包括醫(yī)生本人都有較大損傷,治療費(fèi)用也非常昂貴。

心外科除顫消融治療:至目前,全球已有數(shù)萬名房顫患者成功接受了外科射頻消融等手術(shù)而重獲健康,總體成功率高達(dá)70%以上,是當(dāng)前唯一可以有效治愈慢性房顫的方法,同時(shí)安全性高,手術(shù)時(shí)間短,而且價(jià)格相當(dāng)?shù)土?/p>

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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