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腦出血后遺癥要做血之五項(xiàng)檢查

2014-02-17 13:36:17      家庭醫(yī)生在線

腦出血后遺癥要做哪些檢查,專家介紹,一般腦出血后遺癥要先檢查是否有腦出血現(xiàn)象,一般做肝功能、血常規(guī)、血脂、血糖、血栓之血五項(xiàng)。頭顱可用CT或磁共振檢查。如果有高血壓可以查動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)也可以做個(gè)心臟和頸部血管彩超

必需檢查項(xiàng)目

(1)血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī);

(2)肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂、心肌酶譜、凝血功能、血?dú)夥治觥⒏腥拘约膊『Y查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);

(3)頭顱CT、胸片、心電圖。

(4)根據(jù)具體情況可選擇的檢查項(xiàng)目:頭顱MRI,CTA、MRA或DSA,骨髓穿刺(繼發(fā)于血液系統(tǒng)疾病腦出血者)。

1、頭顱CT是確診腦出血的首選檢查:早期血腫在CT上表現(xiàn)為圓形或橢圓形的高密度影,邊界清楚。CT可準(zhǔn)確顯示出血的部位、大小、腦水腫情況及是否破人腦室等,有助于指導(dǎo)治療和判定預(yù)后。

2、頭顱MRI對(duì)幕上出血的診斷價(jià)值不如CT,對(duì)幕下出血的檢出率優(yōu)于CT。MRI的表現(xiàn)主要取決于血腫所含血紅蛋白量的變化。發(fā)病1d內(nèi),血腫呈T1等或低信號(hào),T2呈高或混合信號(hào);第2天至1周內(nèi),T1為等或稍低信號(hào),T2為低信號(hào);第2~4周,rrl和T2均為高信號(hào);4周后,T1呈低信號(hào),T2為高信號(hào)。此外,MRI比CT更易發(fā)現(xiàn)腦血管畸形、腫瘤及血管瘤等病變。

3、腦血管造影MRA、CTA和DSA等可顯示腦血管的位置、形態(tài)及分布等,并易于發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形及煙霧病等腦出血病因。

4、腦脊液檢查在無(wú)條件進(jìn)行CT檢查時(shí),對(duì)病情不十分嚴(yán)重、無(wú)明顯顱內(nèi)壓增高的患者可進(jìn)行腰穿。腦出血時(shí)腦脊液壓力常升高,呈均勻血性。當(dāng)病情危重,有腦疝形成或小腦出血時(shí),禁忌腰穿檢查。

5、其他同時(shí)要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、肝功能、腎功能、凝血功能、血電解質(zhì)及心電圖等檢查,有助于了解患者的全身狀態(tài)。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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