腦動脈瘤在西歐，東歐，日本，美國，智利，瑞典較多，遠比顱內(nèi)動靜脈畸形多，它們之間的比例為8∶1～4∶1，但在中國，印度，中東動脈瘤卻少得多，而動靜脈畸形相對較多，在中國它們之間的比例為1∶1，Bhagwati認為印度的動脈瘤少與Willis動脈環(huán)的先天變異少有關(guān)，他連續(xù)解剖了1021例Willis動脈環(huán)，發(fā)現(xiàn)其變異如血管缺如，索條狀血管，副血管，重復血管，前交通支融合及多發(fā)異常等占30.4%，認為解剖上的變異少是印度顱內(nèi)動脈瘤少的一個因素，在1021例Willis動脈環(huán)僅發(fā)現(xiàn)2例（0.2%）動脈瘤，都在大腦中動脈，都有全身性的動脈粥樣硬化，而Willis動脈環(huán)無解剖變異，在西方的尸解中，顱內(nèi)動脈瘤為0.93%～3.7%，因此，認為印度的顱內(nèi)動脈瘤少是由于腦血管的先天變異及粥樣硬化少的關(guān)系，但也可能與飲食內(nèi)容不同有關(guān)。

腦動脈管壁的厚度為身體其他部位同管徑動脈的2/3，周圍缺乏組織支持，但承受的血流量大，尤其在動脈分叉部，管壁中層缺少彈力纖維，平滑肌較少，由于血流動力學方面的原因，分叉部又最易受到?jīng)_擊，這與臨床發(fā)現(xiàn)分叉部動脈瘤最多，向血流沖擊方向突出是一致的，管壁的中層有裂隙，胚胎血管的殘留，先天動脈發(fā)育異?；蛉毕荩ㄈ鐑?nèi)彈力板及中層發(fā)育不良）都是動脈瘤形成的重要因素，先天動脈發(fā)育不良不僅可發(fā)展成囊性動脈瘤，也可演變成梭形動脈瘤，動脈瘤病人的Willis環(huán)變異多于正常人，兩側(cè)大腦前動脈近端發(fā)育不對稱與前交通支動脈瘤的發(fā)生有肯定的關(guān)系，即動脈瘤由發(fā)育好的一側(cè)前動脈供應(yīng)，該側(cè)不僅供血到動脈瘤，還供血到兩側(cè)前動脈，動脈瘤常與一些先天性疾患如顱內(nèi)動靜脈畸形，主動脈弓狹窄，多囊腎，隱性脊柱裂，血管痣并存，文獻中不斷有家族性顱內(nèi)動脈瘤的報道，這也是先天性原因的一個佐證。