腦梗塞是各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈使血管腔急性閉塞，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。栓塞性腦梗死占腦梗死的15%-20%。只要產(chǎn)生栓子的病因不消除，腦梗塞就有反復(fù)發(fā)病的可能。2/3的復(fù)發(fā)均發(fā)生在第1次發(fā)病后的1年之內(nèi)。

約4/5的腦栓塞發(fā)生于前循環(huán)，特別是大腦中動(dòng)脈，出現(xiàn)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)或局灶性癲癇發(fā)作等，偏癱以面部和上肢較重。另外，栓子進(jìn)入一側(cè)或兩側(cè)大腦后動(dòng)脈導(dǎo)致同向性偏盲或皮質(zhì)盲，基底動(dòng)脈主干栓塞導(dǎo)致突然昏迷、四肢癱瘓或基底動(dòng)脈尖綜合征。

腦梗塞患者主訴多為面癱、上肢單癱、偏癱、失語(yǔ)、抽搐等癥狀。偏癱以面和上肢為重，下肢相對(duì)較輕。感覺(jué)和視覺(jué)可能有輕度影響，但一般不明顯。抽搐大多數(shù)為局限性，如為全身性大發(fā)作，則提示栓塞范圍廣泛，病情較重：約有1/5的患者出現(xiàn)眩暈、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、交叉性癱瘓等癥狀。大多數(shù)腦梗死患者伴有風(fēng)濕性心臟病、冠心病和嚴(yán)重心律失常、心臟手術(shù)、長(zhǎng)骨骨折、血管內(nèi)介入治療等栓子來(lái)源，以及肺栓塞（氣急、發(fā)紺、胸痛、咯血和胸膜摩擦音等）、腎栓塞（腰痛、血尿等）、腸系膜栓塞（腹痛、便血等）、皮膚栓塞（出血點(diǎn)或瘀斑）等體征。