發(fā)生于顱內(nèi)的腫瘤叫做腦瘤，腦瘤是幼兒常發(fā)的腫瘤之一，在小兒惡性疾病中的發(fā)病率僅次于白血病，約占全身腫瘤的7%。那么，腦瘤要如何做鑒別診斷呢？

1、腦脊液檢查

有顯著顱內(nèi)壓增高征的患兒作腰穿必須慎重，應(yīng)先進(jìn)行急癥顱腦CT檢查。必須作腰穿者，應(yīng)先給予甘露醇脫水后進(jìn)行，以免促進(jìn)腦疝發(fā)生。腦脊液除進(jìn)行常規(guī)和生化檢查外，必要時(shí)還須作細(xì)胞學(xué)檢查。

2、腦電圖

大腦半球腫瘤可有局灶性異常（如高幅慢波等），后顱凹腫瘤則可有彌漫性慢波，以枕葉明顯。這些變化與腫瘤導(dǎo)致的腦水腫程度有關(guān)。

3、神經(jīng)影像學(xué)

應(yīng)用實(shí)時(shí)超聲檢查可對(duì)小兒顱內(nèi)腫瘤患者進(jìn)行初步診斷；顱骨X-線平片可發(fā)現(xiàn)骨縫裂開、指壓跡增多、蝶鞍及內(nèi)聽道擴(kuò)大和顱內(nèi)鈣化斑等。CT不僅可確定腦瘤病灶的大小、形態(tài)、邊緣和結(jié)構(gòu)，并可顯示周圍腦水腫、腦積水和骨質(zhì)變化。MRI雖在定性診斷時(shí)不能評(píng)價(jià)鈣化和骨質(zhì)改變，但可清晰顯示脂類、出血及血管結(jié)構(gòu)，并能提供良好的解剖背景。由于MRI無骨偽跡，故對(duì)小腦、腦干、鞍區(qū)和顱底部腫瘤的診斷優(yōu)于CT，為小兒顱內(nèi)腫瘤的首選檢查方法。

4、病理標(biāo)本的免疫組化檢查

目前除組織病理檢查外，已有一些特異性單克隆抗體如膠質(zhì)酸性纖維絲蛋白（GFAP）抗體、傲絲Vimentin抗體、抗神經(jīng)元微絲的抗體等可供進(jìn)一步識(shí)別、鑒定小兒顱內(nèi)腫瘤性質(zhì)。流式細(xì)胞儀可評(píng)價(jià)單個(gè)瘤細(xì)胞的理化特性及DNA量，有助于判定腫瘤的生物行為。增殖抗原可以評(píng)估增殖活性，這些核抗原可以用于推測(cè)正常及新生物細(xì)胞的生長(zhǎng)成分，如K1-67鼠科單抗，與核蛋白在其生長(zhǎng)部分發(fā)生反應(yīng)，可用以確定高生長(zhǎng)成分之腫瘤。DNA合成的另一標(biāo)志為鹵化呲啶溴脫氧尿嘧啶（BRDU）。在S期摻人DNA，可用以預(yù)卜細(xì)胞增殖的速度。