先天性心臟病簡稱先心病，是兒童常見的先天畸形之一。據(jù)推測可能由于胎兒在3月內(nèi)，特別是3—8周時，母體感染風疹病毒、父母吸煙、遺傳等因素有關(guān)。常見的先心病有房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈狹窄、主動脈瓣狹窄和法樂氏四聯(lián)癥、大血管錯位等。臨床上根據(jù)患者有無紫紺分為紫紺型先心病和非紫紺型先心病兩大類。紫紺型先心病以法樂氏四聯(lián)癥最多見，非紫紺型先心病以房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉非常見。但非紫紺型先心病發(fā)展到后期亦可出現(xiàn)紫紺。

大約有1/2的先心病患兒因嚴重心臟畸形出生后一年內(nèi)死亡。存活者反復(fù)呼吸道感染，甚至肺炎、心衰、胸悶、乏力，不喜活動，發(fā)育遲緩，蹲踞（患兒走路時，走一段時間就蹲下來兩膝緊貼胸部休息片刻）。病情進一步發(fā)展，特別是那些青紫型先心病小兒，手指甲、口唇及面頰部都呈暗紫色，醫(yī)學(xué)上稱為“紫紺”或“青紫”，杵狀指趾（因長期慢性缺氧，手或足趾末端軟組織增生肥大，呈鼓槌狀）。輕者早期也可無癥狀，但心前區(qū)雜音的存在將影響患兒的升學(xué)及就業(yè)。若不治療，最終將會導(dǎo)致肺動脈高壓，心臟擴大，心力衰竭，有的并發(fā)內(nèi)膜炎、栓塞、出血、高血壓，危及生命，給家庭帶來精神、經(jīng)濟上沉重的負擔。

先心病一旦診斷明確后，應(yīng)積極手術(shù)治療。

什么時候手術(shù)比較合適呢？這需要根據(jù)患兒的病情來確定。對于動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損的情況，其手術(shù)時間要視缺損的大小而定。若是缺損大，分流量大，肺充血嚴重，經(jīng)常伴有心衰、肺炎等并癥者，應(yīng)及早手術(shù)，手術(shù)可在嬰兒期（1歲以內(nèi)）進行。對青紫型先心病中有法洛四聯(lián)癥、肺靜脈異位引流等病情的患兒也應(yīng)在嬰兒期手術(shù)。若患兒病情不很嚴重，有青紫，但不影響生活的，可以在2歲后手術(shù)。對嚴重心血管畸型的患兒，應(yīng)按不同情況盡早爭取手術(shù)。對病情不太嚴重能夠正常生活的患兒，最好也能在學(xué)齡前做手術(shù)，這樣可以不妨礙患兒入學(xué)后的生活和學(xué)習。

某些患兒因家長疏忽，延遲求醫(yī)，使病情已達晚期，或失去手術(shù)機會，或并發(fā)心肺功能不全，會增加手術(shù)危險性。為此，我們提醒家長：（1）患兒如有上述癥狀，盡早去醫(yī)院檢查，明確心臟畸形性質(zhì)、程度，決定手術(shù)合適的年齡，以免貽誤病情。（2）對有心臟雜音但無嚴重癥狀的兒童，也不能疏忽大意，應(yīng)定期進行體格檢查，包括拍胸片，做心電圖，了解雜音的變化和心肺負荷的情況。必要時考慮手術(shù)，預(yù)防心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。（3）對于因年齡或其他因素需要等待手術(shù)的患兒，要注意預(yù)防感冒，如有長時間發(fā)熱不退癥狀，要及早診治。（4）避免劇烈體育活動，以免加重心肺負擔。