心肌病（primary cardiomyopathy）是指主要累及心肌的非冠狀血管性疾病。臨床上可分為：①擴(kuò)張型；②肥厚型；③限制型三種類型心肌病。

[病因]

病因未明，可能由多種因素所致，部分病人可能為病毒性心肌炎的終末階段或慢性過程，部分病例與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。

[臨床表現(xiàn)]

主要表現(xiàn)為食欲下降、惡心嘔吐、尿少、肝區(qū)疼痛及頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性，胸水、腹水、肝腫大、雙下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn)。

擴(kuò)張型心肌?。╠ilated cardiomyopathy）

此型心肌病最為常見，主要特征是心肌收縮期泵血功能障礙，發(fā)生心肌擴(kuò)大和衰竭，亦稱為充血性心肌病。有不明原因的充血性心力衰竭臨床表現(xiàn)。

肥厚型心肌?。╤ypertrophic cardiomyopathy）

肥厚型心肌病是指以心肌的非對稱性肥厚、心室腔變小為特征的心肌病。多有勞累后呼吸困難、心絞痛及活動(dòng)性昏厥等癥狀。

限制型心肌?。╮estrictive cardiomyopathy）

此型心肌病少見，主要特征是心室的舒張充盈受限。

（1）有類似慢性心包填塞或右心衰竭表現(xiàn)。

（2）體檢可有血壓低、脈壓小、奇脈、頸靜脈怒張、腹水、肝大和下肢浮腫等。