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腦膜瘤隨疾病變化而頭痛加重

2014-02-19 19:29:52      家庭醫(yī)生在線

腦膜瘤生長緩慢,臨床過程多比較長,病史一般為1~3年,也有更長者。疾病早期,病人常常只有輕微頭痛,呈間歇性。但經(jīng)數(shù)月、數(shù)年,腫瘤長得較大時,隨著顱內(nèi)壓力增高,頭痛轉(zhuǎn)為經(jīng)常性,程度亦有所加重,或伴有視力下降及精神癥狀。當(dāng)顱內(nèi)壓力增高到相當(dāng)嚴重時,病人視力會明顯下降乃致失明,眼底檢查可見視神經(jīng)乳頭高度水腫或繼發(fā)性萎縮。若腫瘤位于重要功能區(qū)時,可較早地出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀,如癲癇、對側(cè)肢體肌力減退或感覺障礙、共濟失調(diào)等。故凡成年人出現(xiàn)上述癥狀或體癥,應(yīng)積極進一步檢查以明確之。

腦膜瘤多為良性,通常呈實質(zhì)性,極少數(shù)可伴有囊變。腫瘤多為單發(fā),常由頸外與頸內(nèi)(或椎基)動脈雙重供血,血循環(huán)相當(dāng)豐富。腫瘤常侵犯或浸潤硬腦膜與顱骨,特別多見于大腦凸面腦膜瘤、矢狀竇旁或蝶骨嵴腦膜瘤,使該處顱骨增生而形成隆起,或造成顱骨破壞而變薄。

分型:

1、常見的腦膜瘤病理分型

①內(nèi)皮型;②纖維型;③血管型;④沙礫犁,⑤混合型或者過渡型;⑥惡性腦膜瘤(惡性腦膜瘤生長快、向周圍組織內(nèi)生長、腫瘤細胞常有核分裂象,常由良性轉(zhuǎn)變而柬、易惡變?yōu)槿饬觥⒖梢赞D(zhuǎn)移到顱外,血管型腦膜瘤發(fā)生惡變的機會大)⑦腦膜肉瘤,與惡性腦膜瘤不同,腫瘤一開始就是惡性的,多見于10歲以下的兒童。

2、腦膜瘤根據(jù)生長部位分型

顱底腦膜瘤(蝶骨嵴,嗅溝,鞍結(jié)節(jié),斜坡等),非顱底腦膜瘤(大腦突面,矢狀竇旁,火腦鐮旁,腦室內(nèi)等)。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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