腦膜瘤應(yīng)視情況使用不同療法
腦膜瘤是顱內(nèi)常見腫瘤,多來源于硬腦膜,以良性為主,惡性少見。以前常見的治療方法是開顱手術(shù)切除腫瘤,近十幾年來,因伽瑪?shù)?、質(zhì)子等放射治療手段的普及,開顱手術(shù)治療已不是治療腦膜瘤的唯一辦法。多數(shù)體積較小或位置較深、手術(shù)切除困難的腦膜瘤病人選擇直接進行伽瑪?shù)吨委熁蛸|(zhì)子治療同樣取得了滿意的療效,同時避免了手術(shù)的風險。
雖然現(xiàn)代醫(yī)學仍主張開顱手術(shù)作為腦膜瘤的首選治療方法之一,但單純手術(shù)治療還存在著一些弊端,例如:手術(shù)有出血、感染、病殘甚至死亡等風險;腫瘤與神經(jīng)、血管及其他重要結(jié)構(gòu)粘連緊密,無法完全切除,手術(shù)后一段時間仍會復(fù)發(fā);患者年齡較大或身體條件較差,不能接受手術(shù)等。
醫(yī)院可以根據(jù)患者的不同情況而選擇不同的治療方案。專家表示,針對腦膜瘤主要采取以下幾套方案:單純伽瑪?shù)吨委煛渭冑|(zhì)子治療、單純手術(shù)治療、顯微手術(shù)+伽瑪?shù)吨委煟ɑ蛸|(zhì)子治療)等。具體情況如下:
對于大腦凸面腦膜瘤在2 cm以下、其他部位腦膜瘤在3 cm以下者,可直接進行伽瑪?shù)吨委?;腫瘤在3 cm以上,患者不愿手術(shù)或不能接受手術(shù)者,可直接進行質(zhì)子治療;大腦凸面腦膜瘤在2 cm以上、其他部位腦膜瘤在3 cm以上,身體狀況能夠承受手術(shù)者,首選手術(shù)治療,盡可能連同受侵犯的硬腦膜和受侵犯的顱骨一并切除,可防治腫瘤復(fù)發(fā)。
若是患者許多部位的腫瘤與神經(jīng)、血管及其他重要結(jié)構(gòu)粘連緊密,手術(shù)無法完全切除腫瘤,殘余腫瘤若不進行相應(yīng)的放射治療又會在一段時間后復(fù)發(fā),因此手術(shù)后的殘余腫瘤必須進行放射治療。而放射治療包括常規(guī)放療、適形放療、調(diào)強放療、伽瑪?shù)逗唾|(zhì)子治療等多種方式,其中以伽瑪?shù)吨委熀唾|(zhì)子治療的療效最好。因此,我們選擇顯微手術(shù)+伽瑪?shù)吨委煟ɑ蛸|(zhì)子治療)的方案,取得了很好的療效。
(責任編輯:尹浩 )
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