腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的19.2%，居位，女性：男性為2：1、發(fā)病高峰年齡在45歲，兒童少見。

腦膜瘤的MRI表現(xiàn)是什么？

（一）平掃：絕大多數(shù)腦膜瘤（Meningiomas）具有腦外腫瘤的特征，即灰白質(zhì)界面而塌陷向內(nèi)移位，腦實(shí)質(zhì)與腫瘤間有一清楚的腦瘤界面。該界面為含有腦脊液的間隙或血管組成。T1WI上，多數(shù)腫瘤呈等信號(hào)，少數(shù)為低信號(hào)；T2WI上，信號(hào)較為復(fù)雜，可呈等信號(hào)、高信號(hào)或低信號(hào)，其信號(hào)改變與腫瘤組織學(xué)亞型間有一定關(guān)系；無論是在T1WI還是在T2WI上，腫瘤信號(hào)常不均勻，這與瘤體內(nèi)血管流空、鈣化、囊變及纖維間隔有關(guān)。瘤體內(nèi)血管表現(xiàn)為點(diǎn)線狀無信號(hào)影，鈣化的MRI顯示不及CT，可表現(xiàn)為斑點(diǎn)狀低信號(hào)或無信號(hào)區(qū)，也可不顯示；囊變則呈T1低信號(hào)，T2高信號(hào)灶。

腦膜瘤（Meningiomas）腦水腫在T1WI上為低信號(hào)，T2WI上為高信號(hào)。水腫程度與腫瘤大小，組織類型，以及良、惡性無明顯相關(guān)性。MRI檢查同樣可以顯示腦膜瘤（Meningiomas）所致的顱骨骨質(zhì)改變。

（二）Gd-DTPA增強(qiáng)掃描：MRI增強(qiáng)檢察同CT一樣，腦膜瘤（Meningiomas）由明顯強(qiáng)化，通常呈相對(duì)均勻地強(qiáng)化，囊變壞死區(qū)部強(qiáng)化。40%-60%的腦膜瘤（Meningiomas）顯示腫瘤鄰近硬腦膜強(qiáng)化，此即硬腦膜尾征（duraltail）。該征出現(xiàn)可提高腦膜瘤（Meningiomas）診斷的特異性，但其他腫瘤如膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤和神經(jīng)鞘瘤也可出現(xiàn)此征。關(guān)于硬腦膜尾征產(chǎn)生的病理學(xué)基礎(chǔ)尚有爭(zhēng)議，有學(xué)者認(rèn)為此系腫瘤細(xì)胞浸潤所致，也有學(xué)者認(rèn)為它是硬腦膜的反應(yīng)性改變。研究表明，硬腦膜尾征形態(tài)有助于區(qū)別良、惡性腦膜瘤（Meningiomas）。良性腦膜瘤（Meningiomas）的硬腦膜尾征細(xì)長(zhǎng)規(guī)則，而惡性腦膜瘤（Meningiomas）的則為短粗不規(guī)則。

（三）MR功能成像：最大限度地切除位于功能皮質(zhì)或其附近的腦膜瘤（Meningiomas），同時(shí)保留功能皮質(zhì)，對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生來說，一直是個(gè)極大的挑戰(zhàn)。因此術(shù)前準(zhǔn)確探獲受累皮質(zhì)內(nèi)仍有功能的皮質(zhì)范圍和受累功能皮質(zhì)于腫瘤間的分界，成為神經(jīng)外科的一個(gè)焦點(diǎn)。正電子發(fā)射體層成像（PET）和單光子發(fā)射體層成像（SPECT）雖可用于術(shù)前定位，但由于空間辨別力低，限制了它們的臨床應(yīng)用。自1990年Ogawa等首先提出利用血氧水平依賴對(duì)比技術(shù)進(jìn)行腦功能磁共振成像（BOLD-FMRI）后不久，F(xiàn)MRI即被用于術(shù)前皮質(zhì)功能定位和術(shù)中導(dǎo)航。