腦血栓后遺癥是伴著腦血栓而來，所以只要確定了腦血栓，便可以診斷。腦血栓形成除了與出血性腦血管病鑒別外，還需與腦栓塞、TIA鑒別。此外，也要與其他顱腦疾病如顱內(nèi)占位性病變、腦瘤、硬膜下血腫、腦膿腫、腦炎、腦寄生蟲病等鑒別。但根據(jù)病史及檢查，常不難鑒別。

應與以下疾病鑒別：

（一）腦出血

發(fā)病更急，常有頭痛，嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀及不同程度的意識障礙，血壓增高明顯，典型者不難鑒別。但大面積梗塞與腦出血，輕型腦出血與一般腦血栓臨床癥狀相似，鑒別困難，往往需要做CT才能鑒別。

（二）腦栓塞

起病急驟，一般缺血范圍較廣，癥狀常較重，常有心臟病史，特別是有心房纖顫、細菌性心內(nèi)膜炎、心肌梗塞或其它掀因容易產(chǎn)生栓子來源時應考慮腦栓塞。

（三）顱內(nèi)占位性病變

某些硬膜下血腫、顱內(nèi)腫瘤、腦膿腫等發(fā)病也較快，出現(xiàn)偏癱等癥狀，與腦血栓相似，應注意有無高顱壓的癥狀及體征，必要時可做腰穿、CT等檢查以資鑒別。