1、 患者的心理準(zhǔn)備

① 增進(jìn)患者對(duì)手術(shù)的信心：冠心病的患者往往有心絞痛或心肌梗死發(fā)作的經(jīng)歷，對(duì)病痛有親身的體驗(yàn)，在手術(shù)前，既有對(duì)手術(shù)成功的期待，但更多的是忐忑不安。此時(shí)，醫(yī)生、家屬應(yīng)共同努力，增進(jìn)患者對(duì)手術(shù)的了解，使之認(rèn)識(shí)到心臟手術(shù)并不可怕，成功率和康復(fù)的機(jī)會(huì)很高。術(shù)后早期雖有疼痛不適，但并不如常人想象那樣嚴(yán)重，絕大多數(shù)病人都可耐受?；磉_(dá)、樂觀地面對(duì)手術(shù)，更有利于術(shù)后的順利恢復(fù)。

② 做好術(shù)后面臨困難的心理準(zhǔn)備：心臟手術(shù)規(guī)模大，耗時(shí)較長(zhǎng)，短時(shí)間內(nèi)對(duì)病人的體質(zhì)會(huì)有比較明顯的影響。比如傷口疼痛，食欲下降，活動(dòng)耐量明顯減低等，都是很常見的問題。術(shù)后早期在監(jiān)護(hù)室期間，家屬不能探視，患者常感到孤立無助，甚至出現(xiàn)精神障礙，也不鮮見。所以，患者術(shù)前就應(yīng)做好充分的心理準(zhǔn)備，相信這些困難都是暫時(shí)的，要信任醫(yī)生和護(hù)士的責(zé)任心和醫(yī)療水平，積極配合診療進(jìn)程，就會(huì)獲得良好的臨床效果。

2、 患者的生理準(zhǔn)備

① 調(diào)整生活習(xí)慣：為防止心絞痛發(fā)作，在住院期間，冠心病患者宜適當(dāng)控制飲食量，不要吃得過飽；糖尿病患者不能隨意吃零食。注意休息，僅保證維持體力所需的最低活動(dòng)量（比如在病房里慢慢散步），如果醫(yī)生特殊要求，甚至不能下床活動(dòng)。保持大便通暢，如有便秘，可以口服通便藥物，以防大便時(shí)用力過度，引發(fā)心絞痛。吸煙的病人請(qǐng)務(wù)必戒煙，因?yàn)槲鼰熂瓤赡苷T發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，也會(huì)使病人術(shù)后呼吸道分泌物增加，延緩脫離呼吸機(jī)，嚴(yán)重干擾術(shù)后恢復(fù)。有些病人，特別是高齡患者，術(shù)前可以適當(dāng)做一些呼吸功能鍛煉，比如使用醫(yī)用的呼吸功能訓(xùn)練器，或者吹吹氣球；可以多練練腹式呼吸，這樣在術(shù)后咳嗽的時(shí)候可以減輕痛苦，增加咳嗽時(shí)的力量。注意預(yù)防感染，不要過多接觸外來人員，以防感冒。

② 藥物治療：除非得到醫(yī)生的首肯，住院前服用的藥物都應(yīng)停用。如果病情允許，應(yīng)于術(shù)前5~7天停止使用阿斯匹林、波利維等可能增加出血危險(xiǎn)的藥物。如果心絞痛發(fā)作，請(qǐng)?jiān)诘谝粫r(shí)間告知值班護(hù)士，而不是馬上自行服藥。

總之，患者的術(shù)前準(zhǔn)備，不外乎“增強(qiáng)信心，配合醫(yī)療”這八個(gè)字而已。