心臟支架術(shù)后一周是患者最危險(xiǎn)的時(shí)刻，很容易因血栓再次發(fā)生心血管再狹窄。醫(yī)院心外科介紹，按照時(shí)間長短來分，血栓分為急性血栓（心臟支架術(shù)后48小時(shí)內(nèi)發(fā)作）、亞急性血栓（心臟支架術(shù)后一周內(nèi)發(fā)作）和晚發(fā)性血栓（心臟支架術(shù)后一年內(nèi)發(fā)作）三種。尤其前2種血栓發(fā)病率總共占到70%——80%左右。

做心臟支架手術(shù)后，仍可能發(fā)生狹窄

醫(yī)院心外科介紹，如今，大多數(shù)心臟病患者有一個(gè)普遍誤區(qū)：只要做了心臟支架手術(shù)，心臟就相當(dāng)于上了雙保險(xiǎn)。有的人甚至堅(jiān)持在手術(shù)中使用進(jìn)口支架，認(rèn)為這樣才有質(zhì)量保障。醫(yī)師對此澄清：心臟手術(shù)支架進(jìn)口與否并不是最主要的問題。我國基本上統(tǒng)一使用雷帕霉素或紫杉醇涂過的金屬支架，它能夠抑制平滑肌的增殖，防止血管再痙攣。

但是，不論支架質(zhì)量經(jīng)過多少次改進(jìn)，它始終不能解決最終的問題，因?yàn)樽鲂呐K支架術(shù)不是病因治療，雖然解決了心血管的疏通，但不能保證其它網(wǎng)絡(luò)血管的暢通無阻。因此從某種意義上說，心臟支架手術(shù)后的療養(yǎng)，以及對整個(gè)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的二級預(yù)防，才是心臟病患者真正開始面對的挑戰(zhàn)。

目前，由國內(nèi)研發(fā)的藥物涂層支架（DES），已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用于經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)，顯著改善了冠心病患者的病情，并顯著降低了支架內(nèi)再狹窄率和血管再重建率。但最近一項(xiàng)臨床實(shí)踐卻顯示，藥物涂層支架置入后，即使在充分抗血小板的基礎(chǔ)上，其血栓形成發(fā)生率仍偏高。

為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？因?yàn)榉胖弥Ъ軐ρ軆?nèi)皮有輕微的損傷，損傷的內(nèi)皮會(huì)沿著支架慢慢自我修復(fù)，但是這需要一個(gè)過程。在這個(gè)過程里，血小板又想要做雷鋒開始幫忙了，但這時(shí)候是在幫倒忙，損傷的地方血小板就會(huì)堆集起來，再次形成血栓。眾所周知，血栓造成的后果常常十分嚴(yán)重，會(huì)重新造成再次堵塞甚至引起急性心肌梗死。

術(shù)后一周，血栓最容易出現(xiàn)

俗話說“打江山容易，守江山難”，許多心?；颊咴谧鐾晷呐K支架手術(shù)后，認(rèn)為萬事大吉，卻不知心臟支架術(shù)后療養(yǎng)更不能小視。

“三分治，七分養(yǎng)”，據(jù)統(tǒng)計(jì)，有10%-15%的患者在心臟支架術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)因血栓以及高血壓、高血脂疾病，引起心血管再次狹窄，這些因術(shù)后欠缺正確的療養(yǎng)方法而導(dǎo)致的疾病，使得患者手術(shù)效果大打折扣，所以正確、恰當(dāng)?shù)男呐K術(shù)后療養(yǎng)是穩(wěn)固江山的重要砝碼。

術(shù)后一周是患者最危險(xiǎn)的時(shí)刻，很容易因血栓再次發(fā)生心血管再狹窄。按照時(shí)間長短來分，血栓分為急性血栓（48小時(shí)內(nèi)發(fā)作）、亞急性血栓（一周內(nèi)發(fā)作）和晚發(fā)性血栓（一年內(nèi)發(fā)作）三種。尤其前2種血栓發(fā)病率總共占到70%——80%左右。因此，醫(yī)生在病人支架手術(shù)后住院休養(yǎng)期間，要特別注重對其血栓的防治。防治血栓的藥物主要有阿司匹林，波立維、洛汀新等，其中阿司匹林需要長期服用。還有一種藥物搭配是雙重抗血小板治療，即阿司匹林+波立維，這種藥物搭配必須服用至少12個(gè)月，以此減少復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。

心臟支架術(shù)后預(yù)防的措施包括長期服用降血脂的藥，保護(hù)血管內(nèi)皮功能，延緩其他斑塊的進(jìn)展；心臟支架術(shù)后應(yīng)控制好血糖，多吃蔬菜水果，包括西紅柿、橘子、黃瓜等無糖水果，少吃甜食，增加運(yùn)動(dòng)減輕體重；控制高血壓，最簡單的方式就是要堅(jiān)持吃藥；心臟支架術(shù)后應(yīng)改變不良的生活習(xí)慣，戒煙，不酗酒，飯量要減，飲食清淡，肉類少吃為妙，雞蛋黃最好別吃，多吃淡水魚，多喝點(diǎn)牛奶，多吃蔬菜。

患者在心臟支架術(shù)后只要經(jīng)過長期的堅(jiān)持，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，血液就會(huì)有可能重新變得干凈，血管斑塊也會(huì)很穩(wěn)定，患者將有希望獲得一個(gè)長期健康的身體。