1、心肌耗氧與供氧失衡

當心肌需氧量突然增加時，如活動或激動時，心率增快，心臟負荷增加，心肌耗氧量增加，如此時病人冠狀動脈存在粥樣斑塊，冠脈血流調(diào)節(jié)受限或由于其他因素使供氧跟不上需氧，則心肌發(fā)生明顯缺氧而產(chǎn)生心絞痛。當安靜休息后，心肌需氧量下降，需氧與供氧取得平衡，則疼痛緩解。造成心肌供血不足最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化。

2、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈在正常生理情況下受機體神經(jīng)、體液和代謝等因素調(diào)節(jié)，適應(yīng)著不同情況下心肌耗氧量的需求，如冠脈血管調(diào)節(jié)發(fā)生紊亂，則可使冠狀動脈痙攣，引起心肌缺血缺氧產(chǎn)生心絞痛（主要表現(xiàn)為變異性心絞痛），嚴重者可引發(fā)心肌梗塞，甚至猝死。 因此避免增加身體氧耗是預(yù)防心絞痛和心肌梗塞的主要措施。