心包積液尚缺乏精確而統(tǒng)一的定義。一般以符合下列特征者歸入本病：①存在大量的心包積液，并已由超聲心動圖證實；②心包積液量在觀察期基本保持穩(wěn)定；③心包積液持續(xù)存在至少3個月以上；④病人已被排除任何全身性疾病，而不論該病是否可能與心包積液有關(guān)；⑤系統(tǒng)的病因?qū)W檢查為陰性。

臨床多通過常規(guī)X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)心影增大，再經(jīng)超聲心動圖和全身系統(tǒng)檢查，以及病因?qū)W檢查，排除特異性病變?nèi)缃Y(jié)核性心包炎、風濕性心包炎等之后可診斷本病。

檢查診斷

1.X線檢查

心影向兩側(cè)普遍擴大（積液300毫升以上）；大量積液（大于1000毫升）時心影呈燒瓶狀，上腔靜脈影增寬，透視下心臟搏動弱。肺野清晰可與心力衰竭相鑒別。

2、心電圖

常有低電壓、心動過速、大量積液者，可見電壓交替。

3、超聲心動圖

M型超聲在心前壁之間和心后壁之后均見有液性暗區(qū)，即當心包膜和心外膜之間最大舒張期暗區(qū)（10毫米時，則積液為小量；如在10～19毫米之間則為中等量；如大于20毫米，則為大量）。

4、心包穿刺

可證實心包積液的存在，解除心包填塞癥狀。留取部分積液進行相關(guān)病因的實驗室檢查。