急性心肌梗塞在我國(guó)呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，但是老年人依然是急性心肌梗塞的患病主體。老人是急性心肌梗塞的高危人群，一旦患病容易產(chǎn)生傷殘，甚至是死亡。老年急性心肌梗塞死亡率高，但是如能早期診斷、處理及時(shí)得當(dāng)，不僅可降低死亡率，而且康復(fù)后可生存多年。因此，對(duì)老年急性心肌梗塞力爭(zhēng)做到三個(gè)“早期”，即早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期處理。老年人要特別注意急性心肌梗死的預(yù)防和治療。

　　急性心肌梗塞的西醫(yī)治療

　　心肌梗死急性期的治療原則為：挽救瀕死的心肌，保護(hù)和維持正常的心臟功能，預(yù)防梗死心肌范圍的擴(kuò)大，縮小心肌缺血的范圍，及時(shí)處理心律失常、心力衰竭等各種并發(fā)癥。

　　1.一般治療：

　　(1)心電、血壓、呼吸監(jiān)護(hù)，密切注意病情的變化，保持靜脈通道的暢通，持續(xù)低流量吸氧。

　　(2)緩解疼痛，哌替啶，或嗎啡，也可用硝酸甘油或消心痛，舌下含服或靜脈滴注。急性期患者血壓低者，應(yīng)避免使用硝酸酯類藥物。

　　(3)飲食清淡易消化，避免飽餐，保持大便通暢，必要時(shí)服用緩瀉劑，注意出入量的變化。

　　(4)臥床休息時(shí)，做一定的下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防靜脈血栓的形成。

　　2.冠狀動(dòng)脈介入治療：如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張術(shù)、放置支架術(shù)等。

　　3.溶栓治療：

　　適用于發(fā)病6小時(shí)內(nèi)，相鄰兩個(gè)或兩個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)ST段抬高≥0.2mv，年齡小于70歲，無(wú)其他禁忌癥者。常用尿激酶等靜脈給藥。

　　4.抗血小板治療，抑制血小板凝聚，阿司匹林口服。