從哪些方面可診斷過(guò)早搏動(dòng)?過(guò)早搏動(dòng)(premature beat)簡(jiǎn)稱早搏。是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過(guò)早沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng)，為最常見的心律失常。可發(fā)生在竇性或異位性(如心房顫動(dòng))心律的基礎(chǔ)上。可偶發(fā)或頻發(fā)，可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個(gè)或每數(shù)個(gè)正常搏動(dòng)后發(fā)生，形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過(guò)早搏動(dòng)。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。接下來(lái)我們就其診斷方面作一下了解。

　　1、可無(wú)癥狀或有心悸，心臟聽診可有心搏提前，其后較長(zhǎng)間歇期。過(guò)早搏動(dòng)可無(wú)癥狀，亦可有心悸或心跳暫停感。頻發(fā)的過(guò)早搏動(dòng)可致(因心排血量減少引起)乏力、頭暈等癥狀，原有心臟病者可因此而誘發(fā)或加重心絞痛或心力衰竭。聽診可發(fā)現(xiàn)心律不規(guī)則，早搏后有較長(zhǎng)的代償間歇。早搏的第一心音多增強(qiáng)，第二心音多減弱或消失。早搏呈二或三聯(lián)律時(shí)，可聽到每?jī)苫蛉涡牟笥虚L(zhǎng)間歇。早搏插入兩次正規(guī)心搏間，可表現(xiàn)為三次心搏連續(xù)。脈搏觸診可發(fā)現(xiàn)脈搏間歇。

　　2、心電圖特征：

　　房性早搏：異位P波提前出現(xiàn)，形態(tài)與竇性P波不同，P-R>0.12秒，其后可有或無(wú)QRS波，QRS波正?；蛞蚴覂?nèi)差異性傳導(dǎo)而呈寬大畸形，多為不完全代償間歇。

　　室性早搏：提早出現(xiàn)的畸形QRS波群，過(guò)早搏動(dòng)的QRS波群時(shí)限>0.12秒，QRS波前后無(wú)相關(guān)的P波，代償間歇為完全性。

　　結(jié)性早搏：提前出現(xiàn)的QRS波群形態(tài)與竇性者相同，逆行P波可出現(xiàn)在QRS波群之前，之中或之后。P-R間期<0.12秒，多為完全性代償間歇。