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五因素易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化

2014-02-24 16:33:46      家庭醫(yī)生在線

動(dòng)脈粥樣硬化是指動(dòng)脈的一種非炎癥性的增生性病變, 導(dǎo)致動(dòng)脈管壁增厚、僵硬而失去彈性并致管腔狹窄。動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生是多種因素作用于不同環(huán)節(jié)所引起的,這些因素包括年齡、性別、高脂血癥、糖尿病等,它們與高血壓病關(guān)系亦密切。高血壓狀態(tài)時(shí),由于血液對血管壁的側(cè)壓力增加,故容易造成血管內(nèi)膜拉傷,促使血漿脂質(zhì)滲入血管內(nèi)膜細(xì)胞,形成動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化的病理變化主要累及體循環(huán)系統(tǒng)的大型彈力型動(dòng)脈(如主動(dòng)脈)和中型肌彈力型動(dòng)脈(如冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈)。

大動(dòng)脈的管壁彈性具有緩沖血壓的作用,也就是有減小脈壓差的作用。由于主動(dòng)脈的 粥樣硬化導(dǎo)致管壁彈性降低,當(dāng)心臟收縮排血時(shí),主動(dòng)脈膨脹和保留部分心臟所排出血液的作用減弱,引起收縮壓增高而脈壓差增大。主動(dòng)脈粥樣硬化時(shí),由于管壁為纖維組織所 取代,在增高的動(dòng)脈壓力作用下,容易造成病變管壁向外膨隆,形成動(dòng)脈瘤,甚至血液通過破口的內(nèi)膜進(jìn)入主動(dòng)脈壁中 層,形成主動(dòng)脈夾層。所以動(dòng)脈粥樣硬化與高血壓病兩者互為因果,動(dòng)脈粥樣硬化病人60%一70%的有高血壓病,高血壓病病人患動(dòng)脈粥樣硬化的是正常人的4倍。

動(dòng)脈粥樣硬化的病因是什么,什么原因會引起動(dòng)脈硬化,動(dòng)脈硬化怎么發(fā)生的,預(yù)防動(dòng)脈硬化應(yīng)注意什么,那么,下面就來看看專家對動(dòng)脈粥樣硬化的病因是什么的介紹,相信對大家會有所幫助。

動(dòng)脈粥樣硬化的病因雖未完全明了,但已知與下述因子(易患因子)有密切關(guān)系:

一、高血壓 臨床及尸檢資料均表明,高血壓患者動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病率明顯增高。此可能由于高血壓時(shí),動(dòng)脈壁承受特殊高的壓力,內(nèi)膜層和內(nèi)皮細(xì)胞層損傷,低密度脂蛋白易于進(jìn)入動(dòng)脈壁,并刺激平滑肌細(xì)胞增生,引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。

二、高血脂癥 臨床資料表明,動(dòng)脈粥樣硬化常見于高膽固醇血癥。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物給予高膽固醇飼料可以引起動(dòng)脈粥樣硬化。近年的研究發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白與極密度脂蛋白的增高和高密度脂蛋白的降低與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。血中甘油三酯的增高與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生也有一定關(guān)系。新近的研究發(fā)現(xiàn)脂蛋白a〔Lp(a)〕與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有密切關(guān)系。

三、吸煙 吸煙者血中碳氧血紅蛋白濃度可達(dá)10-20%,動(dòng)脈壁內(nèi)氧合不足,內(nèi)膜下層脂肪酸合成增多,前列環(huán)素釋放減少,血小板易在動(dòng)脈壁粘附聚集。此外,吸煙還可使血中高密度脂蛋白的原蛋白量降低,血清膽固醇含量增高,以致易患動(dòng)脈粥樣硬化。此外,吸煙時(shí)煙霧中所含尼古丁可直接作用于心臟和冠狀動(dòng)脈引起動(dòng)脈痙攣和心肌受損。

四、糖尿病 糖尿病者多伴有高甘油三酯血癥或高膽固醇血癥,如再伴有高血壓,則動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率明顯增高。糖尿病者還常有血第Ⅷ因子增高及血小板活動(dòng)性增強(qiáng)。第Ⅷ因子由動(dòng)脈壁內(nèi)的細(xì)胞產(chǎn)生,該因子的增高表示內(nèi)膜的病變,血小板活動(dòng)增加使其易在動(dòng)脈壁上集聚,加速動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成和引起動(dòng)脈管腔的閉塞。近年來的研究認(rèn)為胰島素抵抗與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有密切關(guān)系,Ⅱ型糖尿病病人常有胰島素抵抗及高胰島素血癥伴發(fā)冠心病。

五、肥胖 也是動(dòng)脈粥樣硬化的易患因素。肥胖可導(dǎo)致血漿甘油三酯及膽固醇水平的增高,肥胖者也常伴發(fā)高血壓或糖尿病,近年研究認(rèn)為肥胖者常有胰島素抵抗,因而動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率明顯增高。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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