一位當醫(yī)生的朋友，50多歲，平時常說自已體健如牛?？墒菐滋烨?，記者突然聽到一個不幸的消息：一天夜里他感到胸悶，因為平時心臟并無毛病，所以家人和他本人并不在意，喝了點水，就睡覺了。沒想到，一睡不起撒手人寰。慘痛的事實告訴人們，寒冬時節(jié)，心臟病猝死的發(fā)病率較高，尤其是四五十歲的壯年人，更應該加倍注意。

英國科學家結(jié)合多年研究經(jīng)驗得出結(jié)論：當自然界氣溫從17℃下降至0℃以下時，每百萬人口每天心肌梗塞病死率從4.9%上升到6.9%。我國也有報道，寒冬季節(jié)，尤以12月份至次年2月份的發(fā)病率較高，特別是在連續(xù)低溫、陰雨和大風天氣，急性心梗發(fā)病率顯著增高。

冬季緣何易發(fā)生心梗猝死？海軍總醫(yī)院心外科主任張載高解釋道，心肌梗塞是冠心病的一種嚴重的臨床表現(xiàn)，主要是因冠狀動脈內(nèi)血栓形成和冠狀動脈持續(xù)性痙攣引起的。隆冬季節(jié)，由于寒冷對機體的刺激，機體的交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，體內(nèi)兒苯酚胺分泌增多，后者可使人的肢體血管發(fā)生收縮，心率加快，心臟工作負荷增大，耗氧量增多。此時，心肌就會缺血缺氧，引起心絞痛發(fā)生。交感神經(jīng)興奮和兒苯酚胺本身還可導致冠狀動脈痙攣，當肛門溫度降低至30℃時，引起血漿喪失，血量減少，還可使血小板易于凝聚，血液粘稠度增大，血液濃縮，形成血栓，這也是導致心梗的重要原因。此外，由于在溫度低的情況下，血壓容易升高，加重了心臟負擔，還有維生素D水平的降低、膽固醇的升高和冬天易患呼吸道疾病，這些都可能導致心梗猝死。冬天發(fā)生心肌梗塞的人多半是老人，在家發(fā)病，不容易在短時間內(nèi)得到及時救治。不管原因如何，冬天和心臟病發(fā)作是有關聯(lián)的。

隨著嚴冬的來臨，心腦血管疾病的又一個高發(fā)期也到來了。眾所周知，急性心肌梗塞常伴有劇烈的胸部疼痛。但是，對老年人（一般指65歲以上者）卻不盡然。據(jù)資料分析，將近1/3的老年急性心肌梗塞病人不會產(chǎn)生劇烈的胸痛。由此可見，對于老年人，不宜將有無胸痛作為鑒別急性心肌梗塞的主要依據(jù)。對于發(fā)病的病人，現(xiàn)場急救很重要，而這往往是由“第一目擊者”———家人或是當時在他身邊的人來完成的。

在家庭中常見的而且情況危急的重癥，恐怕非急性心肌梗塞莫屬。它來勢洶洶，死亡率高。據(jù)統(tǒng)計，急性心梗死亡的病人中，有1/2甚至是2/3在到達醫(yī)院前就已死亡，也就是說死在了家中或是送往醫(yī)院的途中。

絕大部分的急性心梗病人在發(fā)病前都會有先兆，張載高主任說，這就是心絞痛增加。當你感到胸悶，胸骨后疼痛，有時還會向左肩部和背部放射時，一定要考慮是否是心絞痛，及時去醫(yī)院診治，千萬不能忍著，尤其是40歲左右的壯年男子，因為目前心梗的發(fā)病率在日趨低齡化。而當患者發(fā)病時，作為“第一目擊者”的家人，在呼救120、等待救護車到來時，一定要做現(xiàn)場急救，對于心源性猝死者來說，最有效的搶救時間只有4到10分鐘。如何安全度過心腦血管病的冬季高發(fā)期？專家給予以下建議。一是天氣多變時，適時加減衣物。二是按時服藥，找正規(guī)醫(yī)院有正式資質(zhì)的大夫開藥。出門在外，應隨身攜帶幾片有效期內(nèi)的硝酸甘油，如突然發(fā)病，該藥可有效舒張冠狀動脈，緩解癥狀。三是加強自我保健。要保持適當?shù)幕顒恿?，不要因天氣寒冷，而懶于外出，使抗寒能力下降。另一方面，心腦血管病患者應多補充蔬菜、水果和水分，防止便秘帶來的隱患。