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抗NMDA受體腦炎致人癲狂兩月 合理治療終夢(mèng)醒

2014-04-15 10:15:10      家庭醫(yī)生在線

34歲的劉先生兩個(gè)月前突然出現(xiàn)感冒、癲狂、失憶、精神行為異常等癥狀,由于病癥罕見,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院未得到明確的診斷及有效治療,后慕名來到南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院,確診為抗NMDA受體腦炎,經(jīng)過兩個(gè)多月的積極治療,患者終于清醒。

劉先生平日身體健康,發(fā)病前沒有感覺任何不適,一月中旬,突然出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)熱、感冒、狂躁、行為異常等癥狀,家人將其送入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治,并未得到明確診斷,病情繼續(xù)惡化。不久后,劉先生開始出現(xiàn)失憶,不認(rèn)識(shí)自己的親人,夜晚突然醒來慟哭,面部、舌及四肢出現(xiàn)肌肉顫動(dòng),夜間經(jīng)常出現(xiàn)幻覺,甚至癲狂,這些異常的行為讓家人不知所措,由于病情得不到診斷,家人一度以為劉先生患上了精神病,將其送往精神病院治療,一周后病情進(jìn)一步加重。無計(jì)可施的家人四處尋醫(yī)問診,于二月將劉先生送入南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。

由于劉先生入院時(shí)病情危急,不得不進(jìn)入ICU救治,且短時(shí)間內(nèi)未能確診。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員細(xì)致觀察,各個(gè)專家會(huì)診討論,認(rèn)為劉先生很可能是患上了一種少見的疾?。嚎筃MDA受體腦炎。再次行腰椎穿刺術(shù),將劉先生的腦脊液及血標(biāo)本送往北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)病理實(shí)驗(yàn)室,經(jīng)鑒定后最終確診。劉先生并發(fā)膿胸、真菌感染、顱內(nèi)占位,病情較復(fù)雜。在經(jīng)過抗病毒、抗感染、胸腔穿刺引流等治療后,劉先生的病情得到緩解,意識(shí)開始清晰,在護(hù)理人員的精心護(hù)理下,患者恢復(fù)健康,神志清楚,如做了一場(chǎng)噩夢(mèng)。

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