頻發(fā)室性早搏是指一分鐘內(nèi)有六次以上的室性早博，多在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上出現(xiàn)，最常見的心臟疾病是高血壓、冠心病、心肌病。、風(fēng)濕性心臟病與二尖瓣脫垂病人。除了服用抗心律失常藥物外，還應(yīng)針對(duì)原發(fā)病及誘發(fā)原因進(jìn)行治療。正常人與各種心臟病患者均可發(fā)生室性早搏。心肌病、缺血、缺氧、麻醉和手術(shù)均可使心肌受到機(jī)械、電、化學(xué)性刺激而發(fā)生室性早搏。洋地黃、奎尼丁、三環(huán)類抗抑郁劑中毒發(fā)生嚴(yán)重心律失常之前常先室性早搏出現(xiàn)。電解質(zhì)紊亂（低鉀、低鎂）、精神不安、過(guò)量煙、酒、咖啡亦能誘發(fā)室性早搏。

頻發(fā)室性早搏 - 病因

頻發(fā)房性早搏，見于二尖瓣病變，甲狀腺功能亢進(jìn)或冠心病，尤其是多源性的，可能是心房顫動(dòng)的前奏，發(fā)生于下列情況的室性早搏有可能為室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)的前奏，應(yīng)高度重視，及時(shí)予以處理：

①頻發(fā)（>6次/分或30次/小時(shí)），持續(xù)呈聯(lián)律的，連續(xù)發(fā)生2-3次早搏，呈多源性或短陣心動(dòng)過(guò)速者；QRS波群畸形顯著或時(shí)限>0.14秒者。

②急性心肌梗塞72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的室性早搏。

③洋地黃或銻劑中毒。

④低血鉀引起的室性早搏。

⑤急性心肌炎。

⑥奎尼丁暈厥、QT時(shí)間延長(zhǎng)綜合征。

⑦體外循環(huán)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)。

頻發(fā)室性早搏 - 特征

頻發(fā)室性早搏的心電圖有以下特征：

（1）提前出現(xiàn)的寬大的QRS波群，QRS波間期大于0.11秒，其前無(wú)過(guò)早的P波出現(xiàn)。

（2）P波可出現(xiàn)在ST段上或埋在QRS、T波內(nèi)，R-P時(shí)間常在0.12～0.20秒，P波與提前的QRS波無(wú)關(guān)。

（3）ST段及T波方向常與QRS波方向相反。

（4）通常有完全性代償間歇（即早搏前后兩竇性心搏相隔的時(shí)間為正常心動(dòng)周期的2倍）。

（5）有時(shí)室早夾在兩個(gè)連續(xù)竇性搏動(dòng)之間，稱為間位性或插入性室性早搏。

（6）有時(shí)形成二聯(lián)律、三聯(lián)律，或室性早搏形成短陣室速。

（7）在同一導(dǎo)聯(lián)上，可見多源性室性早搏，室性早搏的形態(tài)不同

（8）室性早搏一分鐘內(nèi)六次以上。

如心電圖上出現(xiàn)以下情況，多提示室性早搏為病理性的：①多源性室性早搏。②成對(duì)或連續(xù)出現(xiàn)的室性早搏。③室早出現(xiàn)于前一心搏的T波上（即RonT現(xiàn)象），聯(lián)律間期小于0.40秒。以上三種情況常易誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速或室顫，必須及時(shí)處理。④特寬型室性早搏，QRS間期≥0.6 秒。⑤特矮型室性早搏，即各導(dǎo)聯(lián)中室性早搏畸形的QRS波群振幅≤1.0mV。⑥室性早搏QRS 波群有顯著切跡，上升支或下降支不規(guī)則。⑦室性早搏的T波尖銳，二支對(duì)稱，T波方向與QR S波的主波方向一致，ST段呈水平型改變。⑧并行心律型室性早搏。⑨早搏指數(shù)小于1。