正常人的心臟搏動是從竇房結開始的稱為竇性心律，正常值為60-100次/分。每分鐘竇性心率超過100次都稱作竇性心律過速。這是最常見的一種心動過速，其發(fā)生常與交感神經興奮及迷走神經張力降低有關。

（一）發(fā)病原因

1、生理因素

正常人的體力活動、情緒激動、飽餐、飲濃茶、飲咖啡、吸煙、飲酒等，使交感神經興奮，心率加快。

2、病理因素

（1）心力衰竭：尤其在心力衰竭的早期，心率常增快。

（2）甲狀腺功能亢進：大多數(shù)甲亢病人有竇性心動過速，心率一般在100～120次/min，嚴重者心率可達到120～140次/min。

（3）急性心肌梗死：在急性心肌梗死病程中，竇性心動過速的發(fā)生率可達到30%～40%。

（4）休克：休克可引起竇性心動過速，在輕度休克時心率可達到100次/min以上；重度休克時心率更快，可大于120次/min。

（5）急性心肌炎：多數(shù)患者可出現(xiàn)與體溫升高不成比例的竇性心動過速。

（6）其他器質性心臟?。壕沙霈F(xiàn)竇性心動過速。

（7）貧血、發(fā)熱、感染、缺氧、自主神經功能紊亂、心臟手術后，均可出現(xiàn)竇性心動過速。

（8）藥物：如腎上腺素類、阿托品類也能引起竇性心動過速。

（二）發(fā)病機制

竇性心動過速的發(fā)生主要與交感神經興奮及迷走神經張力減低有關，當交感神經興奮影響竇房結起搏細胞時，4相上升速度加快，到達閾電位時間縮短，心率則加快。

1、生理因素 

生理性竇性心動過速是一種“適應”現(xiàn)象。影響心率的因素很多，如正常人體力活動、情緒激動、飽餐、飲濃茶、咖啡；吸煙、飲酒等可使交感神經興奮，心跳加快。體位改變如立位時交感神經興奮，心率也加快；臥位時心率則減慢。生理因素所致的竇性心動過速常為一過性，持續(xù)時間較短。

2、病理因素

（1）心力衰竭：在心力衰竭時，心率往往加快，這是機體維持心臟排血量的代償性機制之一。心力衰竭患者心率加快在一定范圍內是具有代償意義的。

（2）甲狀腺功能亢進：大多數(shù)甲亢患者都有竇性心動過速。

（3）急性心肌梗死：急性心肌梗死的病程中，竇性心動過速的發(fā)生率較高，這是由于在發(fā)病的初期，全身的應激反應、兒茶酚胺分泌增加、疼痛、緊張、血容量不足或并發(fā)感染、發(fā)熱等因素有關。如持續(xù)出現(xiàn)竇性心動過速則是梗死面積大、心排血量減低、左心衰竭或壞死、心肌愈合修復較差的反映。

（4）休克：竇性心動過速的程度常作為休克嚴重程度的指標之一。

（5）急性心肌炎：此病出現(xiàn)竇性心動過速，是由于心肌急性炎癥而導致心功能受損所致。

（6）貧血、發(fā)熱、感染、缺氧、自主神經功能紊亂、心臟手術后：均能引起竇性心動過速。體溫每升高1℃，心率每分鐘可增加12～15次。此外，在應用擬交感類藥物，如腎上腺素、麻黃素等引起交感神經興奮，或用迷走神經阻滯藥物（如阿托品），解除了迷走神經對心臟的抑制，也均可發(fā)生一過性竇性心動過速。