測(cè)量血壓的儀器稱為血壓計(jì)。血壓計(jì)可分為直接式和間接式兩種。兩種血壓計(jì)的工作原理是不相同的，直接式是用壓力傳感器直接測(cè)量壓力變化；間接式的工作原理則是控制從外部施加到被測(cè)部位上的壓強(qiáng)，并將控制的結(jié)果與其相關(guān)的柯氏音的產(chǎn)生和消失的信息加以判斷。前者不管對(duì)動(dòng)脈或靜脈都可連續(xù)測(cè)試，而后者只能測(cè)量動(dòng)脈的收縮壓和舒張壓。

間接測(cè)量法又分為聽(tīng)診法和示波法。

1、聽(tīng)診法

聽(tīng)診法又叫柯氏音法，也分為人工柯氏音法和電子柯氏音法。人工柯氏音法也就是我們通常所見(jiàn)到的醫(yī)生、護(hù)士用壓力 表與 聽(tīng) 診器進(jìn) 行測(cè) 量血壓的方法；電子柯氏音法則是用電子技術(shù)代替醫(yī)生、護(hù)士的柯氏音測(cè)量方法。聽(tīng)診法測(cè)量血 壓 所用的血壓計(jì)由氣球、袖帶和檢壓計(jì)三部分組成。袖帶的橡皮囊二管分別與氣球和檢壓計(jì)相連，三者形成一個(gè) 密閉的管 道系統(tǒng)。檢壓計(jì)有水銀柱式、彈簧式和電子壓力計(jì)三種。

聽(tīng)診法具體操作如下：

測(cè)量血壓前， 讓 被測(cè)者休 息數(shù)分鐘。露出左胳膊至肩部以免影響袖帶捆綁，但不能讓衣袖將胳膊勒得太緊，并要伸直肘部， 手掌向上放 平。

把血 壓計(jì)放平，使血壓計(jì)的“0”點(diǎn)，與被測(cè)者的心臟在同一個(gè)平面上。

把血壓計(jì)的袖 帶 纏在病人 的上臂部。袖帶的下緣要距肘窩2～3厘米，不要過(guò)緊，也不要過(guò)松，以剛好伸入2個(gè)指頭為準(zhǔn)。

戴好聽(tīng) 診器，用手 在 被 測(cè)者的肘窩部摸到肱動(dòng)脈的搏動(dòng)，然后把聽(tīng)診器放在上面，這個(gè)時(shí)候就能聽(tīng)見(jiàn)動(dòng)脈跳動(dòng)的“咚咚”聲。

閉緊打氣球，向袖帶內(nèi)打氣，壓力加到肱動(dòng)脈搏動(dòng)的聲音聽(tīng)不見(jiàn)為止，再慢慢放開(kāi)氣門(mén)，減少壓力，并注意水銀柱所指 的刻度， 直 到聽(tīng)見(jiàn)第 一聲搏動(dòng)。此時(shí)水銀柱所指的刻度，就是收縮壓。

壓力繼續(xù)輕減， 直到 動(dòng)脈搏動(dòng)的聲音逐漸增加至突然變軟變?nèi)鯐r(shí)，這時(shí)所指的刻度為舒張壓（注意并非是搏動(dòng)的聲音完全消失）。

測(cè)量血壓一般要連續(xù)測(cè)兩三次，取其最低值。

用聽(tīng)診法測(cè)得的血壓 也只 能是 一近似值，其精確程度與測(cè)量技術(shù)有一定關(guān)系。在測(cè)量時(shí)，纏縛袖帶要平展，使上臂、心 臟和水銀 檢壓計(jì)的零點(diǎn) （或彈簧檢壓計(jì)、電子壓力計(jì)），盡量保持在同一水平上，并且放氣不要過(guò)快，否則將出現(xiàn)較大的誤差。

2、示波法

示波法 也叫振蕩 法 ，是90年 代發(fā)展起來(lái)的一種比較先進(jìn)的電子測(cè)量方法。

其原理簡(jiǎn)述如下：

首先把袖帶捆在手 臂上，對(duì)袖帶自動(dòng)充氣，到一定壓力（一般比收縮壓高出30~ 50 mmHg）后停止加壓，開(kāi)始放氣，當(dāng)氣 壓 到 一 定程度， 血流 就能通過(guò)血管，且有一定的振蕩波，振蕩波通過(guò)氣管傳播到壓力傳感器，壓力傳感能實(shí)時(shí)檢測(cè)到所測(cè)袖帶 內(nèi)的壓力及波動(dòng)。逐漸放氣，振蕩波越來(lái)越大。再放氣由于袖帶與手臂的接觸越松，因此壓力 傳感器所檢測(cè)的壓力及波動(dòng)越來(lái)越小。選擇波動(dòng)最大的時(shí)刻為參考點(diǎn)，以這點(diǎn)為基礎(chǔ)，向前尋找是峰值 0.45的波動(dòng)點(diǎn)，這一點(diǎn)為收縮壓，向后尋找是峰值0.75的波動(dòng)點(diǎn)，這一點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的壓力為舒張壓， 而波動(dòng)最高的點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的壓力為平均壓。值得一提的是0.45與0.75這個(gè)常數(shù)。 對(duì)于各個(gè)廠家來(lái)說(shuō)不盡相同，且應(yīng)該以臨床測(cè)試的結(jié)果為依據(jù)。而且，大廠家還有可能對(duì)不同血壓進(jìn)行分段處理，設(shè)定不同的常數(shù)。

國(guó)際上幾家技 術(shù)先進(jìn)的企業(yè)如金 億帝科技、歐姆龍等，開(kāi)發(fā)出加壓同步測(cè)量技術(shù)（MWI technology），即在加壓的過(guò)程中 測(cè)量血 壓的技術(shù)，極大地縮短了測(cè)量時(shí)間；同時(shí)，通過(guò)線性加壓技術(shù)，也極大地提高了測(cè)量精度。