高脂血癥是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要因素。其中，血脂中的總膽固醇和低密度脂蛋白數(shù)值越高，冠心病發(fā)病率和死亡率也越高。降低血脂，可以減少患冠心病、心肌梗死和腦卒中的危險。但是，降脂究竟到什么程度合適？是不是越低越好呢？

血脂是人體內(nèi)的中性脂肪，包括膽固醇、甘油三酯和類脂，是人體不可缺少的生理物質(zhì)。它不僅參與能量的產(chǎn)生和貯存，還是合成腎上腺皮質(zhì)激素、雄激素、雌激素的原料。如果血脂水平過低，機體的一些生理活動必將受到影響。研究顯示，對老年人來說，膽固醇低并非都好，年齡超過70歲的老年人，膽固醇水平低于4.16毫摩/升時，其危險性與膽固醇水平高于6.24毫摩/升相當(dāng)。盡管腦出血發(fā)病率隨血清膽固醇水平下降低，但血清膽固醇低于3.64毫摩/升時，腦出血發(fā)生率反而更高，而且縮短壽命。

中老年人血脂應(yīng)維持在什么水平要結(jié)合本人的健康狀況。對于沒有冠心病和其他部位動脈粥樣硬化，又不存在冠心病的危險因素如高血壓、糖尿病、吸煙及家族史，其血脂總膽固醇最佳范圍在5.2~5.6毫摩/升，低密度脂蛋白要小于3.6毫摩/升。如果存在冠心病危險因素，但無冠心病史和動脈粥樣硬化時，血清總膽固醇就要小于5.2毫摩/升，低密度脂蛋白要小于3.12毫摩/升。已患冠心病的人總膽固醇就要小于4.68毫摩/升。低密度脂蛋白應(yīng)小于2.6毫摩/升。

糖尿病人不僅糖代謝異常，而且脂代謝異常，高血糖常與血脂、血壓和肥胖等多種危險因素共存，專家指出，糖尿病實質(zhì)上也是心臟病，糖尿病人如果單純控制血糖，只能減少眼睛、腎臟等并發(fā)癥的發(fā)生，并沒有減少危及生命的血管疾病。因此，只有同時控制血壓、血糖和血脂才能阻止糖尿病心血管病的發(fā)展。故糖尿病人血脂控制應(yīng)與冠心病患者一樣。

血脂升高時往往沒有任何感覺，但是危害極大，因此，一般人每年應(yīng)至少檢查一次；而已知血脂高的人，應(yīng)3~6個月檢查一次。在用藥物降脂過程中，不要盲目追求低膽固醇，低膽固醇并非是老年人健康的必需因素，而極低膽固醇反而可能與冠心病有關(guān)，高齡老人降脂治療要多加小心，降到一定水平即可。

需要指出的是，高脂血癥導(dǎo)致動脈硬化是漸進的、無聲無息的，故下列人員應(yīng)常規(guī)檢查血脂水平，以便于了解血脂的高低：

有冠心病、腦血管疾病或周圍動脈粥樣硬化家族史者，尤其是直系家屬有早發(fā)病或早逝者。

有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙等冠心病危險因素者。

40歲以上男性或絕經(jīng)后婦女。

有家族性高脂血癥者。

老年人防治高血脂的5個方式

一、限制總能量

老年人的基礎(chǔ)代謝率減低，能量需要量要比成年人低。有高脂血癥的老年人則更應(yīng)嚴格控制能量的攝入，每人每天的能量攝入要控制在29千卡/公斤體重之內(nèi)，折合主食每天不宜超過300克。營養(yǎng)學(xué)家給老年人推薦的食品有：饅頭、米飯、面包、豆腐、豆?jié){、牛奶、瘦肉、魚類以及各種蔬菜、水果。

二、低脂低膽固醇飲食

高脂血癥的老年人要嚴格控制動物脂肪或膽固醇的攝入，食油以富含不飽和脂肪酸的植物油為主，如豆油、花生油、玉米油，蛋類每天不超過1個，或2至3天1個雞蛋。

三、高纖維飲食

食中的食物纖維可與膽汁酸相結(jié)合，增加膽鹽在糞便中的排泄，降低血清膽固醇濃度。富含食物纖維的食物主要有粗糧、雜糧、干豆類、蔬菜、水果等。每人每天攝入的食物纖維量以35到45克為宜。

四、飲茶戒煙限酒

實驗研究證明：各種茶葉均有降低血脂、促進脂肪代謝的作用，其中以綠茶降血脂作用最好。因此，高脂血癥的老年人不妨多飲茶。科學(xué)研究表明，長期吸煙或是酗酒均可干擾血脂代謝，使膽固醇和甘油三酯上升。所以老年人最好是戒煙限酒。

五、優(yōu)化生活方式

高脂血癥老年患者應(yīng)注意生活方式要有規(guī)律性。適當(dāng)參加體育活動和文娛活動，保持良好心態(tài)，盡量避免精神緊張、情緒過分激動、經(jīng)常熬夜、過度勞累、焦慮或抑郁等不良心理和精神因素對脂質(zhì)代謝產(chǎn)生不良影響。