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高血壓患者不宜常換藥 用藥注意7大禁忌

2014-05-07 08:50:22      家庭醫(yī)生在線

心血管疾病史中老年人較為常見的一種疾病,所以時刻控制好自己的血壓6ajiu顯得尤為重要,那么,合理使用降壓藥有哪些方面要注意呢?下面我們一起來看看都有哪些方面需要尤其注意的吧。

高血壓患者不需要經(jīng)常換藥

中國的高血壓患者約有1.6億。在接診高血壓患者時,經(jīng)常遇到患者問:“我能不能換個藥啊”?無論剛得高血壓的患者,還是老病友都會提這個問題。

新病友往往是因為沒有見到立竿見影的效果,而每天都在打聽什么藥治高血壓最好,三天兩頭換藥吃,結(jié)果血壓還是不穩(wěn)定。老病友往往覺得一種藥吃了很長時間,怕藥不管事了,覺得應該換換藥了。這些換藥的想法都是錯誤的。盲目換藥,只會擾亂正常的治療方案,不可能更好地控制血壓。

目前,常用的抗高血壓藥物都能較好地提高生活質(zhì)量,而且各類抗高血壓藥物單獨使用對于大多數(shù)輕度高血壓的降壓幅度大體相似。

選擇哪種降壓藥主要取決于藥物的降壓效應和不良反應。具體到每位患者,能有效控制血壓并適宜長期治療的藥物就是最合理的,應根據(jù)病程長短,病情輕重,心血管狀態(tài),靶器官受損情況等來決定。因此,老病友如果沒有新情況出現(xiàn),不必盲目換藥。

對于新病友,長效降壓藥物一天服用一次,可以24小時平穩(wěn)降壓,但是長效降壓藥若要達到穩(wěn)定的降壓效果,往往需要4~6周或更長時間,若還不等藥物起效就換藥,只會欲速則不達。

若經(jīng)過4~6周或更長時間血壓控制仍不滿意,也不一定要換藥,最好的方法是在醫(yī)生的指導下加用第二種藥物,通過藥物的優(yōu)勢互補作用而達到滿意的降壓效果。如果服用某種藥物降壓效果良好,更沒有必要經(jīng)常換藥。

高血壓患者用藥有哪些禁忌?

一、忌擅自亂用藥物 降壓藥有許多種,作用也不完全一樣。有些降壓藥對這一類型高血壓有效,有些降壓藥對另一類型高血壓有效。服藥類型不對路,降壓作用不能充分發(fā)揮,有時會誤以為“降壓藥不靈”。高血壓病人的藥物治療應在醫(yī)生指導下進行,應按病情輕重和個體差異,分級治療。

二、忌降壓操之過急 有些人一旦發(fā)現(xiàn)高血壓,恨不得立刻把血壓降下來,隨意加大藥物劑量,很容易發(fā)生意外。短期內(nèi)降壓幅度最好不超過原血壓的20%,血壓降得太快或過低都會發(fā)生頭暈、乏力,重的還可導致缺血性腦中風和心肌梗死。

三、忌單一用藥 除輕型或剛發(fā)病的高血壓外,盡量不要單一用藥,要聯(lián)合用藥,復方治療。其優(yōu)點是產(chǎn)生協(xié)同作用,減少每種藥物劑量,抵消副反應。

四、忌不測血壓服藥 有些病人平時不測血壓,僅憑自我感覺服藥。感覺無不適時少服一些,頭暈不適就加大劑量。其實,自覺癥狀與病情輕重并不一定一致,血壓過低也會出現(xiàn)頭暈不適,繼續(xù)服藥很危險。正確的做法是,定時測量血壓,及時調(diào)整劑量,維持鞏固。

五、忌間斷服降壓藥 有的病人用降壓藥時服時停,血壓一高吃幾片,血壓一降,馬上停藥。這種間斷服藥,不僅不能使血壓穩(wěn)定,還可使病情發(fā)展。

六、忌無癥狀不服藥 有些高血壓患者平時無癥狀,測量血壓時才發(fā)現(xiàn)血壓高。用藥后頭昏、頭痛不適,索性停藥。久不服藥,可使病情加重,血壓再升高,導致心腦血管疾患發(fā)生。事實表明,無癥狀高血壓危害不輕,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應在醫(yī)生指導下堅持用藥,使血壓穩(wěn)定在正常水平。

七、忌臨睡前服降壓藥 臨床發(fā)現(xiàn),睡前服降壓藥易誘發(fā)腦血栓、心絞痛、心肌梗死。正確的方法是睡前2小時服藥。

(責任編輯:吳潔媚 )

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