竇房傳導阻滯簡稱竇房阻滯，系因竇房結(jié)周圍組織病變，使竇房結(jié)發(fā)出的激動傳出到達心房的時間延長或不能傳出，導致心房心室停搏。竇房傳導阻滯可暫時出現(xiàn)，也可持續(xù)存在或反復發(fā)作。竇房阻滯患者常無癥狀，也可有輕度心悸、乏力感以及“漏跳”，心臟聽診可發(fā)現(xiàn)心律不齊、心動過緩、“漏跳”（長間歇）。竇房傳導阻滯由于竇房結(jié)周圍組織不能正常地將竇房結(jié)發(fā)出的沖動傳出，使竇房結(jié)和心房肌之間發(fā)生傳導阻滯，稱為竇房傳導阻滯?？赡苁歉]房結(jié)產(chǎn)生的沖動過弱或其周圍的心房組織應(yīng)激性過低所致。見于迷走神經(jīng)張力過高、冠心病、心肌病、心肌炎及其后遺癥、急性心肌梗塞等疾病。也可見于洋地黃、奎尼丁等藥物中毒。少數(shù)有家族史。那么，竇房傳導阻滯主要做哪些檢查，下面我們一起來了解一下。

診斷：一度竇房阻滯表現(xiàn)為竇房傳導時間的延長，在體表心電圖上難以診斷；二度竇房傳導阻滯根據(jù)病史、癥狀和心電圖表現(xiàn)可確診；三度竇房阻滯表現(xiàn)為竇性P波消失，與竇性停搏鑒別困難。

其他輔助檢查：主要依靠心電圖的診斷。竇房傳導阻滯根據(jù)心電圖特點可分為一度、二度、高度、三度竇房傳導阻滯。

一、一度竇房傳導阻滯一度竇房傳導阻滯是指竇房結(jié)至心房間的傳導時間延長。由于竇房結(jié)的電位太小在心電圖上不能顯示，竇房傳導時間也自然不能測量。只有捕捉到一度竇房傳導阻滯突然消失的瞬間才有可能作出診斷。在以下兩種情況時可作出診斷。

1、一度竇房傳導阻滯與二度竇房傳導阻滯同時存在時，在心電圖上有時可以作出診斷。其特點是在一組無竇性心律不齊的竇性心律后，出現(xiàn)長間歇。它比一個竇性周期長，而比兩個竇性周期短（即長間歇小于正常竇性周期的2倍），以此可推論長間歇前面正常的竇性心律為一度竇房傳導阻滯，無竇性P波的長間歇為二度竇房傳導阻滯。

2、當發(fā)現(xiàn)在長間歇后有次長間歇存在，而次長間歇加長間歇等于竇性周期的3倍，即可診斷為一度竇房傳導阻滯。依據(jù)此點可與竇性停搏、竇性心律不齊、未下傳房性期前收縮等決然分開，使一度竇房傳導阻滯的診斷更為可靠。

二、二度竇房傳導阻滯

二度Ⅰ型竇房傳導阻滯：二度Ⅰ型竇房傳導阻滯又稱文氏二度竇房傳導阻滯或竇房間期遞增型竇房傳導阻滯。竇房間期（SP間期）是指竇房結(jié)（S）的激動通過竇房交接區(qū)傳到周圍心房?。≒）的時間，亦稱竇房傳導時間（SP傳導時間）。但是竇房交接區(qū)的傳導，不能像房室傳導阻滯有P-R間期可供參考，而二度Ⅰ型竇房傳導阻滯只有依靠P-P間期的變化來分析。二度Ⅰ型竇房傳導阻滯依據(jù)P-P間期的變化特點可分為3型，即典型文氏型、變異型文氏型、不典型文氏型。

典型文氏型竇房傳導阻滯：又稱OkadaⅠ型竇房阻滯。

1、發(fā)生機制：竇房結(jié)發(fā)出的激動在下傳過程中，傳導速度呈進行性減慢，直到完全被阻滯不能傳入心房，這是一種傳導功能逐漸衰減的表現(xiàn)。也可能系竇房交接區(qū)的相對不應(yīng)期及絕對不應(yīng)期發(fā)生病理性延長，尤其是相對不應(yīng)期發(fā)生病理性延長所致。此現(xiàn)象周而復始地出現(xiàn)。

2、心電圖特點：a。必須為竇性心律、竇性P波。b。有P-P間期逐漸縮短而后出現(xiàn)長的P-P間期，并且周而復始。c。長P-P間期小于最短P-P間期的2倍