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動脈導(dǎo)管未閉
掛號科室:心胸外科 同類疾?。?a target='_blank'>先天性心臟病房間隔缺損室間隔缺損單心室三房心

大血管錯位要做哪些檢查

2014-05-26 15:55:41      家庭醫(yī)生在線

完全性大動脈錯位的涵義是兩根大動脈位置錯換,主動脈接受來自從右心室的體循環(huán)靜脈血,而肺動脈接受來自左心室的肺靜脈氧合血液,因而形成兩個隔絕的循環(huán)系統(tǒng),即右心房→右心室→主動脈→全身→體靜脈→右心房為一個循環(huán);左心房→左心室→肺動脈→肺→肺靜脈→左心房為另一個循環(huán)系統(tǒng)。檢查體征隨不同的心內(nèi)病變而異,通常在心前區(qū)可聞及收縮期雜音。

臨床上多有嚴(yán)重的發(fā)紺,較法洛四聯(lián)癥的發(fā)紺重,但蹲踞現(xiàn)象不明顯。如合并動脈導(dǎo)管未閉,肺血流通過未閉動脈導(dǎo)管進(jìn)入降主動脈,則出現(xiàn)下半身發(fā)紺較上半身重的現(xiàn)象。如伴嚴(yán)重肺動脈狹窄,病人可有缺氧發(fā)作甚至昏厥。

輔助檢查

1、X線檢查:心影增大如卵狀、肺動脈段平直,心底部狹小,肺血增多。伴肺動脈狹窄時則可見肺血減少,而心影擴大較輕,如靴形。

2、心電圖:心內(nèi)分流量h以右心室肥大改變?yōu)橹?,分流量大時則可見雙心室肥大。

3、超聲心動圖:可以明確大血管錯位的基本情況??梢姺蝿用}瓣與二尖瓣直接相連,而主動瓣與右心室之間有流出道。彩色多普勒檢查可判別心臟各腔室的血流方向,有助于診斷。同時,在超聲介導(dǎo)下還可行嬰幼兒的氣囊房間隔缺損形成術(shù)。

4、心導(dǎo)管及心血管造影:此檢查可了解大血管之間、心房與心室之間的位置關(guān)系,判別心內(nèi)合并畸形的種類和程度。左右心室同時選擇性造影并行后前位攝片對診斷該病是必不可少的。同時,也可以對合適的病人作房間隔缺損形成術(shù)。

5、超高速CT:臨床應(yīng)用表明,超高速CT是對復(fù)雜性先心病診斷的有力補充。它可以清晰地顯示心臟病理解剖形態(tài)及其位置關(guān)系,而且能動態(tài)觀察心房、心室與大血管的關(guān)系和功能,也有助于定量判別心內(nèi)分流部位和分流量。

(責(zé)任編輯:陸偉祥 )

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