血管性紫癜是怎么形成的
血管性紫癜是血管壁或血管周圍組織有缺陷引起皮膚和黏膜出血的一類疾病,一般分為遺傳性與獲得性兩大類。本病種類很多,但病因不外乎遺傳性或獲得性兩類的。遺傳性為家族遺傳所致,出生時即存在。獲得性為后天因素引起的,按常見病因分為:感染性紫癜,病原感染后因毛細(xì)血管壁炎癥受損或毛細(xì)血管栓塞所致藥物性血管性紫癜,應(yīng)用某些藥物后使血管脆性和通透性增高引起出血;獲得性結(jié)締組織缺損,因血管周圍結(jié)締組織缺損而引起出血。
前者常見有遺傳性出血毛細(xì)管擴張癥,常表現(xiàn)為局限性血管擴張,常為同一部位的反復(fù)性出血,擴張的小血管呈結(jié)節(jié)型、蜘蛛型或血管瘤型,加壓后消失。愛唐氏綜合征(EHLERS-DANLOS SYNDROME),常染色體顯性遺傳,血管脆性增加,易發(fā)瘀斑、血腫。此外皮膚彈性過強,關(guān)節(jié)伸展過度,皮下結(jié)節(jié),骨隆突成假腫瘤。 獲得性常見有感染性紫癜,可因毛細(xì)管壁炎癥受損或毛細(xì)血管栓塞所致,如天花、麻疹、猩紅熱、傷寒、斑疹傷寒、心內(nèi)膜炎、腦膜炎球菌敗血癥等。藥物性血管性紫癜,如阿司匹林、保泰松、克脲塞、氯丙嗪、青霉素、鏈霉素及異煙肼等,停藥后2天至1周內(nèi)可以消退,再給藥時紫癜可復(fù)發(fā)。
由于病因復(fù)雜,部分為遺傳所致,該病遇到致病因素或誘因時容易復(fù)發(fā)。對于遺傳性血管性紫癜,目前尚無根治方法,主要是避免意外創(chuàng)傷和手術(shù),必須手術(shù)時要做好充分準(zhǔn)備。獲得性主要是針對病因治療。單純性紫癜可不必治療,也沒必要應(yīng)用止血藥物。因出血導(dǎo)致嚴(yán)重貧血者可視情況輸血治療。腎上腺皮質(zhì)激素或安絡(luò)血制劑對有些病例可減輕癥狀。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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