GCA為廣泛性動(dòng)脈炎，中和大動(dòng)脈均可受累，以頸動(dòng)脈分支常見，如顳淺動(dòng)脈，椎動(dòng)脈，眼動(dòng)脈和后睫動(dòng)脈，其次為頸內(nèi)，頸外動(dòng)脈；約10%～15%大動(dòng)脈如主動(dòng)脈弓，近端及遠(yuǎn)端主動(dòng)脈受累；而肺，腎，脾動(dòng)脈較少累及，受累動(dòng)脈病變呈節(jié)段性跳躍分布，為斑片狀增生遠(yuǎn)端主動(dòng)脈受累。

而肺，腎，脾動(dòng)脈較少累及，受累動(dòng)脈病變呈節(jié)段性跳躍分布，為斑片狀增生性肉芽腫，炎癥區(qū)域組織切片顯示淋巴細(xì)胞，巨噬細(xì)胞，組織細(xì)胞與多核巨細(xì)胞浸潤(rùn)，并以彈性基膜為中心的全層動(dòng)脈炎，可導(dǎo)致血管壁破裂，內(nèi)膜增厚，管膜狹窄以至閉塞[5，6]，浸潤(rùn)細(xì)胞中以多核巨細(xì)胞最具特征性，偶見嗜酸粒細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，類纖維蛋白沉積少見。

1、頭痛 是最常見癥狀，為一側(cè)或兩側(cè)顳部、前額部或枕部的張力性疼痛或淺表性灼痛，疼痛局部有時(shí)可觸及表面發(fā)紅的疼痛性結(jié)節(jié)或呈結(jié)節(jié)樣暴脹的顳淺動(dòng)脈等。

2、皮膚損害 受累頭皮可因缺血而發(fā)炎腫脹，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)大皰、潰瘍、壞死。常見老年性紫癜、老年動(dòng)脈性小腿潰瘍及壞死。

3、其他顱動(dòng)脈供血不全癥狀 出現(xiàn)典型的間歇性運(yùn)動(dòng)停頓，復(fù)視、眼瞼下垂或視力障礙等。約10%～20%患者發(fā)生一側(cè)或雙側(cè)失明或出現(xiàn)一過性視力障礙、黑矇等先兆。失明是嚴(yán)重并發(fā)癥之一。

4、其他動(dòng)脈受累表現(xiàn) 出現(xiàn)上肢間歇性運(yùn)動(dòng)障礙或下肢間歇跛行；頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈或腋動(dòng)脈受累時(shí)，可聽到血管雜音，搏動(dòng)減弱或搏動(dòng)消失（無(wú)脈癥）等；主動(dòng)脈弓或主動(dòng)脈受累時(shí)，可引致主動(dòng)脈弓壁層分離，產(chǎn)生動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤，需行血管造影診斷。

5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) GCA可有抑郁、記憶減退失眠等癥狀。

凡50歲以上老年人，出現(xiàn)無(wú)明顯原因的發(fā)熱、倦怠、消瘦、貧血、血沉50mm/h。伴有新近發(fā)生的頭痛、視力障礙或其他顱動(dòng)脈供血不足征象，如咀嚼肌間歇性運(yùn)動(dòng)障礙、耳鳴、眩暈等，即可考慮診斷。