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關(guān)于擴(kuò)張型心肌病的檢查介紹

2014-05-29 08:18:33      家庭醫(yī)生在線

  擴(kuò)張型心肌病(DCM)是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病。本病的特征為左或右心室或雙側(cè)心室擴(kuò)大,并伴有心室收縮功能減退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見(jiàn)。病情呈進(jìn)行性加重,死亡可發(fā)生于疾病的任何階段。擴(kuò)張型心肌病伴有心力衰竭,心率失常等常見(jiàn)的癥狀,但是這些癥狀并不容易察覺(jué),因此,要想確診擴(kuò)張型心肌病這種疾病,就必須了解相關(guān)的檢查項(xiàng)目,下面就讓小編為大家詳細(xì)介紹擴(kuò)張型心肌病的檢查項(xiàng)目。

  有助于本病的檢查方法有:

  胸部X線檢查

  心臟擴(kuò)大為突出表現(xiàn),以左心室擴(kuò)大主,伴以右心室擴(kuò)大,也可有左心房及右心房擴(kuò)大,由于胸片反映右心室擴(kuò)大的敏感性要較左心室擴(kuò)大為高,而右心衰竭常提示預(yù)后不良,所以胸片對(duì)預(yù)后判斷有一定意義,肺靜脈高壓時(shí)可有Kerley B線,有心包積液時(shí)透視下可見(jiàn)心臟搏動(dòng)減弱。

  心電圖

  不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯,右束支傳導(dǎo)阻滯常見(jiàn)。廣泛ST-T改變,左心室高電壓,左房肥大,由于心肌纖維化可出現(xiàn)病理性Q波,各導(dǎo)聯(lián)低電壓。

  心導(dǎo)管檢查

  在大多數(shù)伴心臟擴(kuò)大的心衰患者中,為排除冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或畸形而行冠狀動(dòng)脈造影時(shí)需慎重考慮,當(dāng)存在心衰失代償性血流動(dòng)力學(xué)改變時(shí),右心導(dǎo)管測(cè)定心排出量和心室充盈壓有助于臨床判斷并指導(dǎo)治療。

  同位素檢查

  同位素心肌灌注顯影,主要表現(xiàn)有心腔擴(kuò)大,尤其兩側(cè)心室擴(kuò)大,心肌顯影呈稱(chēng)漫性稀疏。

  心內(nèi)膜心肌活檢

  擴(kuò)張型心肌病臨床表現(xiàn)及輔助檢查,均缺乏特異性,近年來(lái)國(guó)內(nèi)外開(kāi)展了心內(nèi)膜心肌活檢,診斷本病敏感性較高,特異性較低。

(責(zé)任編輯:楊曉芳 )

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