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低血糖
掛號(hào)科室:內(nèi)分泌科 同類疾?。?a target='_blank'>半乳糖血癥胰島素瘤小兒慢性腎功能衰竭老年人慢性腎功能衰竭糖原積累癥

預(yù)防新生兒高血糖 加強(qiáng)監(jiān)測不可少

2014-06-13 08:08:35      家庭醫(yī)生在線

高血糖癥主要為醫(yī)源性,同樣可引起腦損害。因此應(yīng)重視血糖的監(jiān)測,做到預(yù)防為主、早期診斷及時(shí)治療,才能降低發(fā)生率、減少腦損害。預(yù)防的主要措施是控制葡萄糖輸入的速度,臨床上應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

1、 加強(qiáng)監(jiān)測

(1)對(duì)易發(fā)生低血糖的新生兒,應(yīng)于生后3、6、9、12、24h監(jiān)測血糖,遲早發(fā)現(xiàn)低血糖或高血糖癥。

(2)對(duì)母分娩前短時(shí)間內(nèi)和新生兒在產(chǎn)房復(fù)蘇時(shí)用過葡萄糖者,入病房后先查血糖(用試紙法或微量血糖法),然后決定所需輸糖速度。

2、慎用高滲葡萄糖

在新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)及低體溫等情況下,應(yīng)慎用25%高滲葡萄糖,稀釋藥物以5%葡萄糖為宜,應(yīng)考慮在應(yīng)激狀態(tài)下,血糖往往不低,且易有高血糖的可能。

3、調(diào)整輸糖速度和濃度

對(duì)高危兒、早產(chǎn)兒應(yīng)控制葡萄糖輸液速度,并做血糖監(jiān)測,如增高應(yīng)立即降低輸入量濃度和速度,不能驟停輸液,以防反應(yīng)性低血糖。

4、腸道外營養(yǎng)

進(jìn)行腸道外營養(yǎng)的新生兒,補(bǔ)充熱卡不能單靠提高葡萄糖濃度來解決,應(yīng)加用多種氨基酸液和類脂質(zhì)以達(dá)全靜脈營養(yǎng)的目的。

5、 對(duì)低出生體重兒、高危兒生后能進(jìn)食者要遲早喂養(yǎng),生后2~4h開始喂糖水或奶,不能經(jīng)口或鼻飼喂養(yǎng)者,靜脈輸注葡萄糖維持營養(yǎng)。

預(yù)防新生兒高血糖除了上述幾點(diǎn)外,母親的飲食保健還需要做到以下兩點(diǎn):

1、母親宜吃降低血糖、高蛋白、高氨基酸含量質(zhì)的食物;

2、母親忌吃高糖的食物、高熱量的油炸食物以及厚味的不宜消化的食物。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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