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低血糖
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預防新生兒高血糖 加強監(jiān)測不可少

2014-06-13 08:08:35      家庭醫(yī)生在線

高血糖癥主要為醫(yī)源性,同樣可引起腦損害。因此應重視血糖的監(jiān)測,做到預防為主、早期診斷及時治療,才能降低發(fā)生率、減少腦損害。預防的主要措施是控制葡萄糖輸入的速度,臨床上應注意以下幾點:

1、 加強監(jiān)測

(1)對易發(fā)生低血糖的新生兒,應于生后3、6、9、12、24h監(jiān)測血糖,遲早發(fā)現(xiàn)低血糖或高血糖癥。

(2)對母分娩前短時間內(nèi)和新生兒在產(chǎn)房復蘇時用過葡萄糖者,入病房后先查血糖(用試紙法或微量血糖法),然后決定所需輸糖速度。

2、慎用高滲葡萄糖

在新生兒窒息復蘇時及低體溫等情況下,應慎用25%高滲葡萄糖,稀釋藥物以5%葡萄糖為宜,應考慮在應激狀態(tài)下,血糖往往不低,且易有高血糖的可能。

3、調(diào)整輸糖速度和濃度

對高危兒、早產(chǎn)兒應控制葡萄糖輸液速度,并做血糖監(jiān)測,如增高應立即降低輸入量濃度和速度,不能驟停輸液,以防反應性低血糖。

4、腸道外營養(yǎng)

進行腸道外營養(yǎng)的新生兒,補充熱卡不能單靠提高葡萄糖濃度來解決,應加用多種氨基酸液和類脂質(zhì)以達全靜脈營養(yǎng)的目的。

5、 對低出生體重兒、高危兒生后能進食者要遲早喂養(yǎng),生后2~4h開始喂糖水或奶,不能經(jīng)口或鼻飼喂養(yǎng)者,靜脈輸注葡萄糖維持營養(yǎng)。

預防新生兒高血糖除了上述幾點外,母親的飲食保健還需要做到以下兩點:

1、母親宜吃降低血糖、高蛋白、高氨基酸含量質(zhì)的食物;

2、母親忌吃高糖的食物、高熱量的油炸食物以及厚味的不宜消化的食物。

(責任編輯:吳潔媚 )

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