心律失常是我國常見的一種心血管病，雖然多數(shù)是良性的，但少數(shù)嚴重心律失常則因發(fā)生突然，救治成功率低，是發(fā)生心臟性猝死的最主要原因。有資料顯示，我國每年發(fā)生心臟性猝死的人數(shù)約為54.4萬，心律失常是最主要的原因，而公眾對心律失常存不少誤解，認識水平亟待提高。

一般來說，如果病人心跳的次數(shù)過快、過慢，或者超過一定的范圍，又或者是心跳不規(guī)律、不整齊，在醫(yī)學上我們習慣把上述情況稱之為“心律失?！?。老百姓常掛在嘴邊的“心律不齊”，是心律失常的一種癥狀。

據(jù)張愛東主任介紹，我們經(jīng)常可以在體檢單上看到竇性心律不齊這個醫(yī)學術(shù)語，大部分人都會發(fā)生，尤其在年輕人和兒童的群體中最為常見。有些人以為這是一種心臟病變，但其實非也。這是因為，正常人的心律都稱為竇性心律，心臟跳動快慢跟神經(jīng)支配有關(guān)，譬如運動的時候，交感神經(jīng)興奮，心跳就會加快；但睡覺的時候，迷走神經(jīng)主導讓心跳緩慢。也就是說，人在呼吸的時候，由于交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)張力交替變換，就會造成竇性心律不齊，所以這是一種非常普遍的現(xiàn)象，大家不必驚慌。

不是所有心律失常都要治療

心律失?？梢苑譃榫徛院涂焖傩詢纱箢悺Ｆ渲?，緩慢心律失常包括竇房結(jié)功能低下、傳導阻滯兩種情況，病人會表現(xiàn)為心跳過慢，出現(xiàn)頭暈、乏力、眼前發(fā)黑，甚至暈倒等癥狀；而快速心律失?？煞譃樵绮⑿膭舆^速及顫動三種，主要表現(xiàn)為心跳過快，患者通常會有心慌、胸悶、脈搏不整齊等不適感覺，嚴重者可能發(fā)生暈厥甚至猝死。

并不是所有心律失常都需要治療，我們通常需要根據(jù)病情的嚴重程度、心臟結(jié)構(gòu)和功能正常與否，以及心律失常引起的不適癥狀因素進行綜合評估。張愛東主任又說，如果心律失常本身是由冠心病、心肌病等心臟病變引起的，這種情況就必須盡快治療。另外，當心律失常發(fā)作頻繁，同時伴隨有心慌、心悸、胸悶、胸痛、出汗等不良情況，也應該引起重視。而有偶發(fā)早搏、竇緩（心率每分鐘60次以下，50次以上）等癥狀大多數(shù)無需治療，患者無需過分擔心。

無需治療的心律失常對人體危害小，一般會有以下特點：發(fā)作次數(shù)少，可間歇數(shù)年發(fā)生一次；持續(xù)時間短，每次發(fā)作僅持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘便恢復正常；持續(xù)存在但對血流動力學影響小，即心律失常持續(xù)存在數(shù)年、甚至數(shù)十年，但不對心臟形態(tài)與功能產(chǎn)生任何影響。

心律失常最好去定期檢查

人們理解的心律不齊要么心臟跳得太快了，要么就是心臟跳得太慢了，運動之后心臟跳動要比不運動的時候快，這屬于正常的生理反應，但是導致心律不齊的原因卻不僅僅是運動?！靶穆刹积R一般表現(xiàn)就是心跳要么快、要么慢、要么早搏，大部分人在四五十歲的時候都會有生理性的早搏，雖然不算嚴重但也是心律不齊，這種情況不能過分的治療，否則還會加重心律失常，或者引起心衰，建議患者注意觀察，適當?shù)姆幷{(diào)整。日常生活中注意休息，注意調(diào)節(jié)生活與工作習慣，自己就可以調(diào)節(jié)?！比蕢凵秸f。心律失常的原因除了生理性還有病理性的，例如心肌缺血、冠心病等，要想治療心律不齊首先必須治療心肌缺血、冠心病等疾病。

很多人認為心律不齊是“小毛病”，常常置之不理，醫(yī)生提醒某些原因?qū)е碌男穆刹积R還會導致猝死的發(fā)生。仁壽山介紹，由于心律失常導致猝死的情況也有，一般主要是由于心臟電生理紊亂和心肌梗死導致的心律不齊造成的?！耙环N是傳導發(fā)生了問題，由竇房結(jié)傳導心房心室，心臟的跳動都有電傳導，每放一次電就會跳動一次，如果竇房結(jié)與心房心室的傳導發(fā)生問題，它的放電功能、心房心室的收縮功能也就都亂了，導致有時候心跳過快而有時候心跳過慢，甚至停止跳動，這個屬于心臟的電生理紊亂，比較容易引起猝死。還有一種情況是心肌梗死也能引起猝死，例如心臟的三根大血管堵塞，會造成心肌突然大面積的梗死，也會導致猝死的發(fā)生，建議患者在發(fā)現(xiàn)問題的時候及時到正規(guī)的醫(yī)院進行治療。”仁壽山說。