高血壓患者需要長(zhǎng)期服藥，但服藥過(guò)程中會(huì)有諸多問(wèn)題。例如，吃藥的初期，有些患者因?yàn)橹斡膊⌒那校状纬运幘桶慈珓┝康牧縼?lái)吃，希望通過(guò)這種方式讓自己的疾病更快痊愈，有的甚至一味求快，一降到底，長(zhǎng)久如此，不僅高血壓沒有治愈，更是失了信心，產(chǎn)生停藥的念頭。高血壓患者應(yīng)該如何服藥呢？小編來(lái)告訴你。

首劑效應(yīng)

為避免降壓藥“首劑效應(yīng)”的發(fā)生，首次用藥時(shí)，不妨聽從醫(yī)生建議，減少一半劑量，“首劑效應(yīng)”是指患者在第一次吃某種藥物時(shí)，如果不按醫(yī)囑減量服用，由于不能耐受該藥物的作用，會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的不良反應(yīng)。

哪些藥物值得關(guān)注？

容易引起“首劑效應(yīng)”的降壓藥并非只有特拉唑嗪，其他如鈣拮抗藥硝苯地平、中樞性降壓藥可樂定、甲基多巴，還有周圍血管擴(kuò)張藥肼苯噠嗪、長(zhǎng)壓定、硝普鈉，以及抑制去甲腎上腺素的胍乙啶等等，都可能發(fā)生此類現(xiàn)象。這些藥物多數(shù)是短效藥，起效時(shí)間快，發(fā)揮作用較強(qiáng)，不良反應(yīng)也容易發(fā)生。而且，不同種類的藥物會(huì)出現(xiàn)不同的“首劑效應(yīng)”，如特拉唑嗪等a受體阻斷劑可出現(xiàn)眩暈、心悸、惡心癥狀；心得安等B受體阻斷劑可出現(xiàn)心跳過(guò)慢；硝苯地平等鈣拮抗劑有時(shí)會(huì)導(dǎo)致頭痛、心悸、面紅等。

如何對(duì)待“首劑效應(yīng)”？

為避免降壓藥“首劑效應(yīng)”的發(fā)生，首次用藥時(shí)，不妨聽從醫(yī)生建議，減少一半劑量，讓人體對(duì)藥物作用先有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程，然后再按常規(guī)劑量服藥，以保證安全、有效。一旦出現(xiàn)了“首劑效應(yīng)”，應(yīng)立即停止用藥，并平臥休息，反應(yīng)嚴(yán)重者需立即去醫(yī)院接受治療。在整個(gè)人群中，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的可能性在10%～20%，“首劑效應(yīng)”也是不良反應(yīng)中的一種。高血壓患者要權(quán)衡利弊，既不能把醫(yī)生的建議當(dāng)成“耳旁風(fēng)”，隨意增加藥量，也不能因噎廢食，害怕藥物不良反應(yīng)而不肯服藥，甚至隨意停藥。降壓達(dá)標(biāo)是預(yù)防心腦血管疾病并發(fā)癥的重要措施，合理、規(guī)范服藥也是治療高血壓的根本保證，患者應(yīng)謹(jǐn)記，任意加藥或減藥的做法都是不可取的。

高血壓患者應(yīng)避免一降到底

高血壓是老年人常見的、高發(fā)的疾病。隨著人口老齡化數(shù)量迅速增長(zhǎng)，高血壓人群還在不斷增加。根據(jù)最新一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果表明，與10年前相比，35歲～74歲年齡段的高血壓患病率達(dá)27.2%，也就是說(shuō)我國(guó)高血壓病患者已達(dá)1.3億人。因此關(guān)注高血壓患者健康成為刻不容緩的話題。然而醫(yī)生指出，目前大多數(shù)人對(duì)高血壓認(rèn)識(shí)不足，有些人認(rèn)為把血壓降下來(lái)就行了，于是四處找猛藥下狠藥，一味求快，一降到底，殊不知這樣才是最危險(xiǎn)的。

高血壓高發(fā)期不可隨便停藥

專家建議應(yīng)該每天進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，有些人以自我感覺來(lái)估計(jì)血壓的高低，難免會(huì)有錯(cuò)誤，容易造成內(nèi)臟器官的損害，此外，有些老人認(rèn)為血壓降下來(lái)了，就立即停藥，殊不知這樣很容易引起“停藥綜合征””或誘發(fā)嚴(yán)重的心、腦、腎、血管疾患。其實(shí)，大多數(shù)高血壓患者需要終身服藥，即使血壓降至正常也不能停藥，否則治療效果會(huì)大打折扣。特別是冬季，氣溫低，血管呈收縮狀態(tài)，血液流動(dòng)比較緩慢，高血壓患者也不宜在此時(shí)隨便換藥，以免發(fā)生意外。

王先生前不久被檢查出高血壓，醫(yī)生開了一些藥。吃完藥一段時(shí)間后，王先生去醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)血壓已經(jīng)恢復(fù)正常。于是他認(rèn)為高血壓已經(jīng)治好，便自行停藥。結(jié)果幾個(gè)月過(guò)后他又感覺身體不舒服，再去醫(yī)院檢查，血壓又攀高了，而且比最初的時(shí)候還高。

“這種自行停藥的現(xiàn)象在老百姓當(dāng)中確實(shí)不少見，弄得不好，很容易使已經(jīng)控制好的疾病復(fù)發(fā)，甚至更嚴(yán)重。”醫(yī)生指出。由于各種疾病病理不一樣，因此在把握停藥的時(shí)間上各有差異。具體可分為終生不停藥、病好后立即停藥以及病好后緩慢停藥三大類。

病好后立即停藥 有一些疾病，可以通過(guò)自身的抵抗力增加來(lái)消滅體內(nèi)的病毒，用藥的目的只是使癥狀減輕，因此，一旦癥狀緩解，應(yīng)立即停藥，否則就會(huì)給肝臟帶來(lái)副作用。這些疾病包括普通感冒、病毒性肝炎、扁桃體炎等。

病好后緩慢停藥 這種情況一般多見于病情復(fù)雜、治愈后容易復(fù)發(fā)的疾病，如癲癇病、結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，這類疾病在服藥治愈后，為防止復(fù)發(fā)，應(yīng)繼續(xù)服一段時(shí)間的藥。

終生不停藥 這大多指的是慢性病，如糖尿病、高血壓、心律失常等，因?yàn)檫@些疾病暫時(shí)無(wú)法根治，只能通過(guò)長(zhǎng)期服用藥物進(jìn)行控制。一旦藥物停止，病情就會(huì)復(fù)發(fā)，就像王先生一樣，如果長(zhǎng)期停藥，還可能使并發(fā)癥提前出現(xiàn)。不過(guò)有些高血壓或糖尿病人的指標(biāo)會(huì)隨著用藥的深入上下波動(dòng)，因此調(diào)整用藥方案是非常必要的。