確定一個(gè)人的血脂應(yīng)維持在怎樣的水平，不僅要對(duì)照醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，還應(yīng)結(jié)合本人的健康狀況。個(gè)人的健康狀況又要根據(jù)兩個(gè)方面：一是有無(wú)冠心病或全身其他部位的動(dòng)脈粥樣硬化；二是有無(wú)冠心病危險(xiǎn)因素存在，它又分為可變因素和不可變因素。 如果具有的危險(xiǎn)因素愈多，發(fā)生冠心病和動(dòng)脈粥樣硬化的可能性就愈大。

結(jié)合上述兩種情況和已患冠心病的人群，國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家擬定了在三種情況下血脂控制的尺度，我們把它們稱(chēng)作三把尺子。

1、 第一把尺子，用于既無(wú)冠心病和全身其他部位動(dòng)脈粥樣硬化，又不存在冠心病危險(xiǎn)因素者（包括上述可變和不可變因素），其血脂值應(yīng)控制在：TC小于5.72毫摩/升，LDL-C小于3.64毫摩/升。

2、 第二把尺子，用于無(wú)冠心病史和動(dòng)脈粥樣硬化，但存在冠心病危險(xiǎn)因素者，其TC應(yīng)控制在小于5.2毫摩/升，LDL-C應(yīng)小于3.12毫摩/升。

3、 第三把尺子，用于已患冠心病者，其TC應(yīng)當(dāng)小于4.68毫摩/升，LDL-C應(yīng)小于2.6毫摩/升。

近年，美國(guó)醫(yī)學(xué)界在大量研究的基礎(chǔ)上，提出將糖尿病列為與冠心病同等危險(xiǎn)的疾病，稱(chēng)為等危癥或等危病變。因?yàn)樘悄虿』颊邩O易發(fā)生冠心病和全身動(dòng)脈硬化，而且在引起糖尿病的死亡原因中，有70%～80%是動(dòng)脈粥樣硬化性血管病，包括冠心病、心肌梗死、猝死、腦卒中、下肢壞疽、腎功能衰竭等。因此，糖尿病患者的血脂指標(biāo)應(yīng)與冠心病患者等同，應(yīng)當(dāng)用第三把尺子。

至于TG和HDL-C的控制標(biāo)準(zhǔn)，由于研究還不深入，國(guó)內(nèi)暫時(shí)統(tǒng)一為：TG小于1.7毫摩/升，HDL-C大于1.04毫摩/升。

防治高脂血癥四項(xiàng)措施

1、患了高脂血癥，應(yīng)遵醫(yī)囑服藥。目前在臨床上應(yīng)用較多的調(diào)脂藥物大致有以下幾類(lèi)：他汀類(lèi)在臨床上應(yīng)用較廣泛，被稱(chēng)為“血管清道夫”。它不僅能調(diào)脂，還可逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈硬化，對(duì)抗心絞痛和抗心律失常，以及對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病等，都有一定的治療作用。此外，尚有貝特類(lèi)、樹(shù)脂類(lèi)、煙酸類(lèi)和魚(yú)油類(lèi)等。上述調(diào)脂類(lèi)藥物，應(yīng)根據(jù)血脂檢驗(yàn)情況，由醫(yī)師調(diào)配用藥，絕不能擅自購(gòu)藥聯(lián)合應(yīng)用，以免引起不良反應(yīng)。

2、堅(jiān)持鍛煉：鍛煉應(yīng)持之于恒。根據(jù)自身情況，量力而行，每日?qǐng)?jiān)持30分鐘至1小時(shí)運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、舞劍、跳舞、太極拳、體操等。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：一日三餐，做到定時(shí)定量。宜清淡為主（低鹽、低脂、多雜糧、多豆類(lèi)和綠葉蔬菜、瓜果等）。

4、降低危險(xiǎn)因素：戒煙、限酒、減肥、不吃宵夜。心胸寬暢豁達(dá)，消除精神壓力與緊張情緒。并要積極治療原發(fā)病，如高血壓、糖尿病及其他有礙血脂的疾病。

五招控制老年高脂血癥

一、限制總能量

老年人的基礎(chǔ)代謝率減低，能量需要量要比成年人低。有高脂血癥的老年人則更應(yīng)嚴(yán)格控制能量的攝入，每人每天的能量攝入要控制在29千卡/公斤體重之內(nèi)，折合主食每天不宜超過(guò)300克。營(yíng)養(yǎng)學(xué)家給老年人推薦的食品有：饅頭、米飯、面包、豆腐、豆?jié){、牛奶、瘦肉、魚(yú)類(lèi)以及各種蔬菜、水果。

二、低脂低膽固醇飲食

高脂血癥的老年人要嚴(yán)格控制動(dòng)物脂肪或膽固醇的攝入，食油以富含不飽和脂肪酸的植物油為主，如豆油、花生油、玉米油，蛋類(lèi)每天不超過(guò)1個(gè)，或2至3天1個(gè)雞蛋。

三、高纖維飲食

飲食中的食物纖維可與膽汁酸相結(jié)合，增加膽鹽在糞便中的排泄，降低血清膽固醇濃度。富含食物纖維的食物主要有粗糧、雜糧、干豆類(lèi)、蔬菜、水果等。每人每天攝入的食物纖維量以35到45克為宜。

四、飲茶戒煙限酒

實(shí)驗(yàn)研究證明：各種茶葉均有降低血脂、促進(jìn)脂肪代謝的作用，其中以綠茶降血脂作用最好。因此，高脂血癥的老年人不妨多飲茶。科學(xué)研究表明，長(zhǎng)期吸煙或是酗酒均可干擾血脂代謝，使膽固醇和甘油三酯上升。所以老年人最好是戒煙限酒。

五、優(yōu)化生活方式

高脂血癥老年患者應(yīng)注意生活方式要有規(guī)律性。適當(dāng)參加體育活動(dòng)和文娛活動(dòng)，保持良好心態(tài)，盡量避免精神緊張、情緒過(guò)分激動(dòng)、經(jīng)常熬夜、過(guò)度勞累、焦慮或抑郁等不良心理和精神因素對(duì)脂質(zhì)代謝產(chǎn)生不良影響。