心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，產(chǎn)生一時性心肌缺血和缺氧所引起的一系列癥狀。心絞痛表現(xiàn)為陣發(fā)性心前區(qū)絞痛。癥狀的嚴重性隨冠狀動脈的狹窄程度、部位及血管數(shù)多少而不同，個體差異很大。心絞痛疼痛部位多位于胸骨后，范圍不局限，邊界不清晰，如手掌大小，且每次發(fā)作時疼痛部位相對固定。

心絞痛日常有哪些兇手？

1、飲食不當。大量脂肪餐、過度飽食、酗酒是引起心絞痛發(fā)作的最常見誘因。

2、過度勞累，過重體力勞動，突然用力及便秘、劇烈咳嗽，在這些情況下心絞痛的發(fā)作頻率將大大增加。

3、情緒過分激動。發(fā)怒、精神高度緊張，以及過分焦慮和應激情況也是心絞痛發(fā)作的高危因素。

4、大量吸煙，特別是一日吸煙達20支以上時，煙草中的尼古丁、焦油和其它有害物質(zhì)會對冠脈血管產(chǎn)生強烈刺激，誘發(fā)冠脈血管痙攣而引起心絞痛發(fā)作。

“異位”心絞痛時怎么辦

當然在發(fā)生上述“異位”心絞痛時，您可能不在醫(yī)院，身邊也沒有醫(yī)生，怎么辦呢？首先不要慌張，如果手邊有藥，可口服100毫克阿司匹林，舌下含1片硝酸甘油或消心痛，然后緊急去醫(yī)院找?？漆t(yī)生診治，以保證安全并盡早明確診斷，實施正確的有效治療。

揭開疼痛的偽裝

其實發(fā)現(xiàn)這些“異位”心絞痛也并不太難，它也會有心絞痛的特點，只是出現(xiàn)部位不一樣而已。怎樣可以發(fā)現(xiàn)呢？

認真檢查，排除相應的疾病。

發(fā)病時口含1片硝酸甘油，疼痛能在幾分鐘內(nèi)消除，就可能疑似為心絞痛。

“痛”時作心電圖檢查，有明顯改變就可以診斷了。

不痛時做運動心電圖檢查，如果運動試驗陰性，基本可以說不是冠心病。如果結(jié)果呈陽性，則可以對男性患者說“你是冠心病了”，但對更年期及其前后的女性就不一定。

如果懷疑心梗別忘了做心梗生化指標檢查，還應住院觀察或治療，以保護您的健康與安全。

心絞痛患者如何選擇藥物

看藥物的副作用

目前治療心絞痛的藥物種類繁多，各種藥物均有不同程度的副作用，值得注意的是有些副作用比較嚴重，對較嚴重的副作用要掌握其早期征兆，及時更換藥物，預防嚴重副作用的發(fā)生。

看心絞痛的類型

心絞痛分為勞累性、自發(fā)性和混合性三種。

勞累性心絞痛最常見，其特點是心絞痛多由勞累或情緒激動等因素誘發(fā)。病人應首選β受體阻滯劑治療，如心得安等。β受體阻滯劑有減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量、緩解心絞痛的作用。

自發(fā)性心絞痛多在病人休息時發(fā)生，發(fā)病與冠狀動脈痙攣引起心肌缺血缺氧有關(guān)。病人應選用有擴張冠狀動脈作用的硝酸酯類藥物和鈣離子拮抗劑治療。常用的硝酸酯類藥有硝酸甘油、消心痛。鈣離子拮抗劑有硝苯吡啶（心痛定）等。

混合性心絞痛的特點是患者既可在勞累時發(fā)病，也可在休息時發(fā)病。病人可采取硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑三種藥物聯(lián)合應用的方法治療。

看心絞痛的合并癥

心絞痛病人用藥時，要考慮是否伴有合并癥，如合并房顫、心動過速者可選用心得安治療；合并心動過緩者，可選用消心痛、硝苯吡啶治療；合并心功能不全者，可選用硝酸甘油治療。