冠心病，請扔掉高枕頭。事實上，枕頭的高低并不僅僅影響頸椎、睡眠，它與心臟的健康也息息相關。枕頭過高，熟睡后導致頸部彎曲、呼吸不暢，引起心肌缺血缺氧，從而誘發(fā)心絞痛。

隨著年齡的增長，人體生理曲線變直，正常的退變也會間接影響到心臟功能。人體一天中有1/3的時間是和枕頭一起度過的，因此選擇合適的枕頭對頸椎、脊椎的生理彎曲都有好處，對冠心病人來說也有著十分重要的意義。

選擇高度合適的枕頭時，可以按下列公式進行計算：枕頭高度=（肩寬-頭寬）/2。一般情況下枕頭的高度以10—15厘米為宜，我國古代醫(yī)書早就有：“高下尺寸，令側(cè)臥恰與肩平，即仰臥亦覺安舒”的論述。另外枕頭的硬度要適中，長度只要比肩膀稍寬一點即可，盡可能選擇彈性以及透氣性好一點的枕頭。

而有些冠心病患者，晚上總感覺枕頭低引起憋氣，需要高枕臥位，熟睡或噩夢過程中突然驚醒，感到心悸、胸悶、呼吸不暢，需要坐起后才好轉(zhuǎn)，這時可能是心衰的表現(xiàn)，需要及時就醫(yī)。

糾正冠心病易患因素

如治療高血壓、高血脂、糖尿病，戒煙，減輕體重等；對貧血、甲亢、心力衰竭等增加心肌氧耗量的因素也應該加以糾治。

①它們是治療心絞痛或高血壓、心律失常的常用藥。但心得安可引起冠狀動脈痙攣，所以若心得安用量過大或久用驟停，可致心絞痛加重，甚至會引起急性心肌梗死。

②硝苯吡啶能使心肌耗氧量增加、冠狀灌注壓降低。硝苯吡啶應用要適量，停藥時應逐漸減量。

③硝酸甘油能使冠脈血管收縮、血流減少。硝酸甘油用量亦不宜大，可用可不用時，則不要使用。

2、多巴胺、肼苯噠嗪及哌唑嗪

①多巴胺用于治療各種低血壓和休克，但也能使冠脈血流量下降、血壓升高、心肌耗氧量增加，導致心肌缺血，誘發(fā)心絞痛。因此，使用時劑量應從小逐漸增大，速度亦應由慢到快。

②肼苯噠嗪廣泛應用于治療高血壓，不過，本藥能使心率、心肌耗氧量增加，可誘發(fā)心絞痛及心肌梗死。如與心得安合用，可減少上述副作用的發(fā)生。

③哌唑嗪是a-受體阻滯劑，可使血壓下降，亦能導致心率加快，心肌耗氧量增加，而致心肌缺血。若與3-受體阻滯劑（心得安等）合用，可減少此副作用。

防治須克制6大關鍵

吸煙

冠心病的死亡率與吸煙呈顯著正相關，成年以前開始吸煙的人危害程度更高。我國的資料表明，大量吸煙比不吸煙者的冠心病發(fā)病率高2.6倍以上，心絞痛發(fā)生率高3.6倍以上。

一支卷煙的煙霧中含焦油40毫克，尼古丁3毫克，一氧化碳30毫克，這三種物質(zhì)被吸收進入血液后，尼古丁直接刺激血管運動中樞，并刺激腎上腺素和去甲腎上腺素釋放，引起心率加快、末梢血管收縮、血壓上升，接著損傷血管內(nèi)皮，還使血中膽固醇水平增高。

一氧化碳使血氧濃度下降，組織供氧不足，動脈內(nèi)壁水腫，內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)滲入血管壁，促使動脈粥樣硬化形成。已經(jīng)得了冠心病的人，吸煙可加速其病情進展和引起心臟病發(fā)作。大量吸煙時由于低氧和心臟興奮性增高，可誘發(fā)室顫等嚴重心律失常，成為猝死的原因之一。

喝酒

大量飲酒可以增加心臟和肝臟的負擔，大量酒精直接損害心肌，造成心肌能量代謝障礙，并抑制脂蛋白脂肪酶，促使肝臟合成前β脂蛋白，使甘油三酯上升，促進動脈粥樣硬化。但持續(xù)少量飲酒則有降血脂的作用，從而可保護心血管系統(tǒng)，抑制動脈粥樣硬化形成。飲酒定量研究表明：不論年齡大小，每月飲酒量超過1.5公斤時，冠心病的病死率增加2倍。少量飲用優(yōu)質(zhì)白酒（每月總量0.5公斤左右），可有利于預防冠心病。

肥胖

肥胖者冠心病的發(fā)病率較高，尤其是短期內(nèi)發(fā)胖或極度肥胖發(fā)病率更高。因為過度的體重增加，使心臟負荷和血壓均上升。高熱量的飲食攝入習慣，使血脂、血壓水平增高，冠狀動脈粥樣硬化形成并加重。肥胖后體力活動減少，妨礙了冠狀動脈粥樣硬化病變者側(cè)支循環(huán)的形成。但是，如果不考慮年齡因素或者不合并高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾患，肥胖不能成為真正的危險因素。

高血脂

許多人在知道自己有冠心病、高血壓的時候，都會緊張起來，可是當聽說自己血脂高，大多數(shù)人都會笑笑不當回事。實際上，血脂異常是引發(fā)冠心病、心梗和缺血性腦卒中等心腦血管疾病的重要危險因素。最近，衛(wèi)生部心血管病防治研究中心特別推出了《中國成人血脂異常防治指南》，呼吁大家重視血脂問題。其中一個不容忽視的事實是：我國血脂異常人群已達到1.6億。

我國人群血脂高不僅增加冠心病發(fā)病危險，還增加了缺血性腦卒中的發(fā)病危險。另外，膽固醇越高，形成動脈粥樣硬化的危險性越強。最危險的疾病就是直接影響全身的動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化累及到哪個器官，哪個器官就造成缺血、壞死，這種情況下，就容易對病人造成臨床上的損害。比如說發(fā)生在心臟可能出現(xiàn)心絞痛、心肌梗塞，我們叫冠心病；發(fā)生在腦，可以出現(xiàn)腦血栓；發(fā)生在腎臟可能造成急性腎功能不全；發(fā)生在下肢可以出現(xiàn)動脈壞疽。

高血壓

高血壓是人們普遍易患的一種疾病。大量研究表明，高血壓可損傷動脈內(nèi)皮，進而引發(fā)動脈硬化，并加述動脈硬化進程。血壓升高所致動脈硬化引起的危害，最常見的有：冠狀動脈粥樣硬化、腦動脈粥樣硬化和間歇性跛行。研究表明，舒張壓的水平與日后發(fā)生冠心病的危險呈明顯正相關；收縮壓升高對冠心病的影響與舒張壓相似，收縮壓越高，患冠心病的危險性就越大。

研究表明，冠心病發(fā)病與血壓水平呈正曲線相關。收縮壓≥21.3kPa （ 160mmHg ） 和（或）舒張壓≥12.7kPa （ 95mmHg ）者，其冠心病的發(fā)病是正常血壓者的2~3倍。20世紀60年代中期，美國退伍軍人管理局采用臨床對照試驗證實：高血壓能增加心管管病的發(fā)生和死亡率。在我國，高血壓患病逐年升高，目前約有1億高血壓患者。我國學者對北京首都鋼鐵公司所作的冠心病危險因素前瞻性研究資料表明，隨著收縮壓或舒張壓水平的增高，心絞痛、心肌梗塞或冠心病猝死的發(fā)病也明顯增加。此外，舒張壓和收縮壓對冠心病發(fā)病的危險相似，而且舒張壓和收縮壓引起冠心病死亡的危險大于發(fā)病的危險。

高血壓作為冠心病的一個獨立危險因素，在不依賴其他已知危險因素的情況下同樣也有致病作用。換言之，冠心病的發(fā)病以至由于冠心病發(fā)作而引起的死亡，是隨著血壓的升高而增加的，因此將血壓控制在正常范圍，對防止冠心病的發(fā)生有著非常重要的意義。

糖尿病

冠心病是糖尿病的主要并發(fā)癥之一，患糖尿病5年以上的患者，一半左右有并發(fā)冠心病的可能。如果要像有些單純的冠心病患者一樣，通過支架或搭橋等治療手段來緩解癥狀，大部分糖尿病患者可能要失望了。

糖尿病人的血糖高，血粘度也高，容易引起微小血管的病變，造成血管堵塞，而且是先從小的末梢血管開始向大血管堵塞。單純的冠心病人可能是在某一處的血管壁上形成了粥樣的斑塊，堵住了血管的百分之七八十，但畢竟還留下一個狹窄的通道，在這個通道放置一個支架或是在合適的部位搭個血管“橋”就會緩解癥狀。但是糖尿病人高粘度的血液會將這個狹窄的通道也堵得嚴嚴實實，根本無法放置支架，此外整個血管呈彌漫性的堵塞，想搭橋也找不到合適的地方，一般心外科的醫(yī)生對此都感到無處下手。