心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。心絞痛發(fā)生的時(shí)候表現(xiàn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺(jué)，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失。心絞痛也有可能是由于用藥不當(dāng)引起的，所以在日常學(xué)會(huì)心絞痛的急救方法顯得尤為重要。

“食錯(cuò)藥”也會(huì)導(dǎo)致心絞痛

抗心絞痛藥物如硝酸甘油、心痛定、潘生丁等，均有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心肌供血的作用，若硝酸甘油過(guò)量使用或撤藥過(guò)急，可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，出現(xiàn)心絞痛。

一名65歲的男性患者，有冠心病、心絞痛史，外出時(shí)突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴心悸、胸悶，便掏出一瓶消心痛。說(shuō)明書(shū)上注有每次5～10mg，他為了快速見(jiàn)效將8片（共40mg）消心痛一次含服。過(guò)了5分鐘，不僅上述癥狀沒(méi)有緩解，反而昏倒在地……幸好被路人及時(shí)發(fā)現(xiàn)，急送醫(yī)院搶救才轉(zhuǎn)危為安。

專家分析，這是一種由抗心絞痛藥物使用不當(dāng)引起的藥源性心絞痛。目前有相當(dāng)一部分藥源性心絞痛本身是由抗心絞痛藥物引起的。那么，哪些藥物使用不當(dāng)可造成藥源性心絞痛呢？

抗心絞痛藥物如硝酸甘油、心痛定、潘生丁等，均有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心肌供血的作用，若硝酸甘油過(guò)量使用或撤藥過(guò)急，可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，出現(xiàn)心絞痛。

抗高血壓藥物如肼苯噠嗪、呱唑嗪、硝苯吡啶等，均可治療高血壓。但肼苯噠嗪能加快心率，增加心肌耗氧量。哌唑嗪亦有類似副作用。它們與心得安同服，很有可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，出現(xiàn)心絞痛。

抗心律失常藥如心得安，在用藥過(guò)程中突然停藥，可引起心絞痛、室性心動(dòng)過(guò)快、嚴(yán)重心肌梗塞，甚至猝死。

擬腎上腺素藥物如腎上腺素、多巴胺等，用藥過(guò)大，可使血壓驟升，加快心率、增加心肌耗氧，結(jié)果誘發(fā)心絞痛。

抗血小板聚集劑如阿司匹林等，若用量過(guò)大，亦可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，出現(xiàn)心絞痛。

心絞痛如何急救？

心絞痛如果突然發(fā)作，手頭又沒(méi)有急救藥品時(shí)，建議家屬或他人及時(shí)按壓患者的至陽(yáng)穴，幾分鐘后患者心絞痛的癥狀就能得到緩解。

操作手法是：左手扶住患者的肩部，右手拇指和食指持5分硬幣一枚，將硬幣邊緣橫放于至陽(yáng)穴（在背部，在脊背正中線第七、八胸椎棘突之間）適當(dāng)用力按壓，局部可有酸脹感，一般半分鐘到1分鐘就可緩解疼痛。

如果找不準(zhǔn)至陽(yáng)穴，比較簡(jiǎn)單的是讓患者低頭，頸后隆起的骨突即為第七頸椎，由此往下數(shù)到第七個(gè)骨突即第七胸椎，其下方凹陷處就是至陽(yáng)穴。按壓4分鐘以上，可維持作用時(shí)間達(dá)20分鐘左右，這與舌下含服硝酸甘油片和速效救心丸有類似的效果。

按壓至陽(yáng)穴還有預(yù)防心絞痛發(fā)作的作用，一般每天按壓3次，或者是在從事較重體力勞動(dòng)前、情緒不佳時(shí)按壓至陽(yáng)穴，可以有效防止心絞痛發(fā)作。

心絞痛發(fā)作躺下還是坐起來(lái)

很多冠心病患者都知道當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持安靜的環(huán)境?！暗?，當(dāng)心絞痛發(fā)作合并心功能不全時(shí)，要采取半臥位或坐位，躺下會(huì)加重癥狀?！?/p>

一般單純心絞痛發(fā)作時(shí)，只要患者躺下來(lái)，心絞痛很快會(huì)緩解。但是，如果已合并心功能不全，大部分人躺下幾分鐘就感心慌氣短，坐起來(lái)反而減輕。

很多冠心病患者都知道當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持安靜的環(huán)境?！暗牵?dāng)心絞痛發(fā)作合并心功能不全時(shí)，要采取半臥位或坐位，躺下會(huì)加重癥狀?！毙哪X血管專家特別提醒到。

一般單純心絞痛發(fā)作時(shí)，只要患者躺下來(lái)，心絞痛很快會(huì)緩解。但是，如果已合并心功能不全，大部分人躺下幾分鐘就感心慌氣短，坐起來(lái)反而能緩解不適癥狀。合并心功能不全的患者，心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即采取半臥位或坐位。如果馬上躺下，會(huì)使心肌缺血缺氧更嚴(yán)重，導(dǎo)致心肌梗死。

所以，患者應(yīng)清楚地了解自己的疾病情況，以便正確對(duì)待。此外，飲食上應(yīng)限制富含動(dòng)物脂肪與膽固醇的食物。