冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，臨床以心絞痛、心肌梗塞、心律不齊、心力衰竭、心臟擴(kuò)大等病狀為主，冠心病一般通過(guò)心電圖來(lái)讀取，但是有時(shí)候心電圖異常并不說(shuō)明一定是患上了冠心病。

心電圖異常不一定是冠心病

心血管疾病門診的醫(yī)師常常會(huì)遇到一些年輕婦女，由于在常規(guī)查體時(shí)被醫(yī)生告知心電圖有問(wèn)題（如ST段或T波的改變），而懷疑自己患有冠心病來(lái)醫(yī)院就診。許多人為此憂心忡忡，影響了正常的工作生活，甚至有些人因此而患上了抑郁癥。

事實(shí)上，年輕女性心電圖ST段及T波的改變并不一定是心肌缺血的表現(xiàn)。女性交感神經(jīng)張力增加及雌激素水平的變化，如在女性月經(jīng)期及排卵前期也可引起心電圖的異常改變，這是正常現(xiàn)象，而非冠心病的表現(xiàn)。因此診斷女性冠心病并不能只根據(jù)心電圖的ST-T異常而妄下結(jié)論。

女性發(fā)生冠心病的平均年齡比男性晚10年左右。絕經(jīng)前女性很少患冠心病，其發(fā)病率顯著低于男性，但絕經(jīng)后女性冠心病的發(fā)病率明顯增加，與男性發(fā)病率近似。這可能是由于雌激素對(duì)女性心血管有保護(hù)作用的結(jié)果。絕經(jīng)前女性，如果沒(méi)有下述冠心病高危因素，則其患冠心病的可能非常小，心電圖ST-T異常變化可能并不是冠心病的表現(xiàn)，即使運(yùn)動(dòng)誘發(fā)出心電圖的異常改變也很可能是假象。

冠心病高危因素：明確的心絞痛癥狀；家族早發(fā)冠心病患者（早發(fā)冠心病指，男性在55歲以前，女性在65歲之前患冠心?。?；高血脂；年齡超過(guò)55歲；提前絕經(jīng)而又沒(méi)有補(bǔ)充雌激素；吸煙 ；高血壓；低高密度脂蛋白（HDL）膽固醇水平；糖尿??；外周血管疾??；腦血管疾病；其他因素（如口服避孕藥物等）等。

需要指出的是，有些學(xué)者認(rèn)為，患糖尿病的女性可能喪失雌激素對(duì)心血管的保護(hù)作用，因此其冠心病的發(fā)病率與男性相似。同時(shí)，有些糖尿病患者由于神經(jīng)末梢受損害，心絞痛或心肌梗死發(fā)生時(shí)，胸痛的感受不敏感，可能發(fā)生無(wú)痛性心肌缺血或心肌壞死，因此對(duì)于這些患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖，尤其是有全身不適時(shí)。

由此看來(lái)，對(duì)于沒(méi)有冠心病高危因素的絕經(jīng)前女性，心電圖ST-T改變并不能診斷冠心病，很可能是女性正常的心電圖改變。但是，患高血壓病的女性，心肌肥厚也可以引起心電圖ST-T繼發(fā)性改變，如果患者沒(méi)有其他冠心病危險(xiǎn)因素，其冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)也較低，10年內(nèi)患冠心病的危險(xiǎn)低于10%，這些患者無(wú)需過(guò)于積極的接受復(fù)雜的冠心病排除檢查。

如何遠(yuǎn)離冠心病困擾

一、休息是減輕心臟負(fù)荷的一個(gè)重要措施，應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)安排生活、勞動(dòng)和休息。保障適當(dāng)?shù)哪X力休息和充足的睡眠，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些安眠藥。心功能改善后，盡早下地活動(dòng)，可以防止靜脈血栓的形成。

二、適當(dāng)控制鈉鹽的攝入，一般鈉鹽可限制到每日5克以下，病情嚴(yán)重者限制在每日不超過(guò)3克。適當(dāng)限制鈉鹽的攝入，可減輕體液的潴留，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

三、飲食要清淡，以易消化的食物為主，少吃多餐，適量補(bǔ)充一些蛋類、瘦肉和魚類，多食一些新鮮的水果蔬菜及粗纖維食物，保持大便的通暢。

四、每日?qǐng)?jiān)持測(cè)量體重，如1～2天內(nèi)體重快速增加，應(yīng)考慮是否有水潴留，可增加利尿劑的用量。應(yīng)用利尿劑后尿量明顯增加，水腫消退，體重下降至正常，此時(shí)的體重又稱干體重。

五、長(zhǎng)時(shí)間使用利尿劑時(shí)，應(yīng)間段服用補(bǔ)鉀、補(bǔ)氯藥物，保持電解質(zhì)（鉀、鈉、氯等）平衡。如有食欲不振、惡心嘔吐、乏力等，應(yīng)到醫(yī)院檢查電解質(zhì)。

冠心病飲食應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)

冠心病患者在飲食口味上應(yīng)該以清淡為主，少食咸、腥、辣。飲食要清淡、低鹽冠心病患者，尤其是合并高血壓者，食鹽的攝入量每天控制在5克以下，可隨季節(jié)活動(dòng)量適當(dāng)增減。

營(yíng)養(yǎng)是每個(gè)人都要注意的，只有充足的營(yíng)養(yǎng)才會(huì)身體健康，病人在患病期間也是要注重營(yíng)養(yǎng)的。冠心病日常飲食中需要哪些營(yíng)養(yǎng)？ 蛋白質(zhì)和維生素也是冠心病患者日常飲食最需要補(bǔ)充的兩種營(yíng)養(yǎng)。冠心病患者飲食還要注意蛋白質(zhì)的攝入。蛋白質(zhì)是維持心臟必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，能夠增強(qiáng)抵抗力，但攝入過(guò)多的蛋白質(zhì)對(duì)冠心病不利。因蛋白質(zhì)不易消化，能夠加快新陳代謝，增加心臟的負(fù)擔(dān)。注意充足的維生素、無(wú)機(jī)鹽和微量元素冠心病患者還要注意補(bǔ)充足夠的維生素、無(wú)機(jī)鹽和微量元素。膳食中應(yīng)注意多吃含鎂、鉻、鋅、鈣、硒元素的食品。如含鎂豐富的食品有小米、玉米、豆類及豆制品、枸杞、桂圓等。鎂可以影響血脂代謝和血栓形成，促進(jìn)纖維蛋白溶解，抑制凝血或?qū)ρ“迤鸱€(wěn)定作用，防止血小板凝聚。