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動(dòng)脈硬化早期如何檢查?合理飲食可防動(dòng)脈硬化

2014-08-27 10:56:30      家庭醫(yī)生在線

動(dòng)脈粥樣硬化(Atherosclerosis)是動(dòng)脈硬化中最常見而重要的類型,其特點(diǎn)是受累動(dòng)脈的內(nèi)膜有類脂質(zhì)的沉著,復(fù)合糖類的積聚,繼而纖維組織增生和鈣沉著,并有動(dòng)脈中層的病變。本病主要累及大型及中型的肌彈力型動(dòng)脈,以主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈及腦動(dòng)脈為多見,常導(dǎo)致管腔閉塞或管壁破裂出血等嚴(yán)重后果。

加強(qiáng)篩查與早期診斷動(dòng)脈硬化病變是提高心血管病防治水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在我國,長(zhǎng)期以來,動(dòng)脈造影術(shù)曾經(jīng)作為診斷動(dòng)脈硬化病變的主要技術(shù)手段。然而,由于動(dòng)脈造影屬于有創(chuàng)性操作,對(duì)技術(shù)與設(shè)備條件要求較高,檢查價(jià)格較為昂貴等不足之處在很大程度上影響了其在臨床上的廣泛應(yīng)用。更為重要的是,有創(chuàng)性動(dòng)脈造影技術(shù)只能發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)生明顯管腔狹窄的動(dòng)脈病變,對(duì)于此類疾病的早期診斷與篩查幫助很小。動(dòng)脈硬化無創(chuàng)性檢測(cè)的臨床廣泛應(yīng)用將給廣大患者帶來很大的益處。

目前無創(chuàng)性動(dòng)脈結(jié)構(gòu)和功能的檢查方法包括:

1、X線檢查

除前述主動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)外,選擇性或電子計(jì)算機(jī)數(shù)字減影動(dòng)脈造影可顯示冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈和四肢動(dòng)脈粥樣硬化所造成的管腔狹窄或動(dòng)脈瘤病變,以及病變的所在部位范圍和程度,有助于確定外科治療的適應(yīng)癥和選擇施行手術(shù)的方式

2、測(cè)量踝臂指數(shù)(ABI)

是指脛后動(dòng)脈或足背動(dòng)脈的收縮壓與肱動(dòng)脈收縮壓的比值。當(dāng)患者因動(dòng)脈硬化,而無明顯臨床癥狀時(shí),便可以通過檢測(cè)脈搏波傳導(dǎo)速度(PWV)、踝臂指數(shù)(ABI)等方法發(fā)現(xiàn)。但PWV敏感性差,需要結(jié)合ABI及上下肢脈搏跳動(dòng)次數(shù)來提高診斷準(zhǔn)確性?,F(xiàn)在國內(nèi)外已有多個(gè)廠家研制出無創(chuàng)性動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀,并已經(jīng)開始用于臨床。由于其無痛、無創(chuàng)、廉價(jià),所以病人的依從性較好,更適合于長(zhǎng)期的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),以指導(dǎo)患者治療、康復(fù),評(píng)估療效和判斷預(yù)后。

3、用科林BP-203RPE II動(dòng)脈硬化測(cè)試儀給病人進(jìn)行檢查

量子共振檢測(cè) 量子共振檢測(cè)儀是采用電子技術(shù)和生物工程技術(shù)把已儲(chǔ)存的生物磁場(chǎng)代碼調(diào)出,并進(jìn)入檢測(cè)程序。同時(shí)將被測(cè)的生物波進(jìn)行共鳴、共振比較,從而得出生物體病變及病變的概率,從而達(dá)到早期診斷疾病的目的。量子共振檢測(cè)可早期診斷動(dòng)脈硬化。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

本病尚缺乏敏感而又特異性的早期實(shí)驗(yàn)室診斷方法病人多有脂代謝失常。主要表現(xiàn)為血總膽固醇增高LDL膽固醇增高HDL膽固醇降低血甘油三酯增高血β脂蛋白增高載脂蛋白B增高載脂蛋白A降低脂蛋白(α)增高脂蛋白電泳圖形異常。90%以上的病人表現(xiàn)為Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血癥。

5、脈搏波波形分析

通過進(jìn)行脈搏波波形分析,計(jì)算反射波增強(qiáng)指數(shù)(AI)。

6、測(cè)量動(dòng)脈的脈搏波傳導(dǎo)速度(PWV)。

7、超聲心動(dòng)圖檢查

心電圖檢查及其負(fù)荷試驗(yàn)所示的特征性變化有助于診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

8、血小板活性增高

血液流變學(xué)檢查往往示血粘滯度增高,血小板活性可增高。

9、多普勒超聲檢查

有助于判斷四肢動(dòng)脈和腎動(dòng)脈的血流情況。

10、一般治療

(1)合理安排工作及生活 應(yīng)注意勞逸結(jié)合,生活規(guī)律,保持心情愉快。

(2)提倡不吸煙,可飲少量酒。

(3)合理飲食 飲食總熱量不應(yīng)過高防止超重,應(yīng)避免進(jìn)食過多的動(dòng)物性脂肪和富含膽固醇的食物,如肥肉、奶油、肝、腦、腎等內(nèi)臟和骨髓、魚子、蛋黃、椰子油等。超重者應(yīng)減少每日總熱量,并限制糖類食物。飲食宜清淡,多進(jìn)富含維生素的蔬菜、水果和富含蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、豆類及其制品等,并盡可能以豆油、菜油、麻油或玉米油作為食用油。

(4)堅(jiān)持適量的體力活動(dòng) 體力活動(dòng)量需根據(jù)原本身體情況而定,要循序漸進(jìn),不宜勉強(qiáng)作劇烈運(yùn)動(dòng),對(duì)老年人提倡散步做保健體操和打太極拳等。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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