人類心臟移植雖然開始于1967年，但僅在80年代初才被接受為終末期心臟病的治療方法。免疫抑制劑治療和移植物處置的進(jìn)展才使心臟移植成為可能，并導(dǎo)致了心肺移植的成功和不斷發(fā)展。胸腔內(nèi)器官移植逐漸廣泛應(yīng)用，使這種治療方法在全世界許多中心得以開展，并應(yīng)用于越來(lái)越多的病人。據(jù)1994年國(guó)際心臟移植協(xié)會(huì)的登記，在257個(gè)移植中心，心臟移植手術(shù)累計(jì)超過(guò)30200例，而在1980年前，心臟移植總數(shù)不到360例，這進(jìn)—步表明心臟移植術(shù)是在近期發(fā)展起來(lái)的。

心臟移植手術(shù)過(guò)程

（一）供體心臟的取出

1、胸骨正中切口。游離出上下腔靜脈，肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈。靜脈注射肝素2mg/kg。

2、主動(dòng)脈灌注冷心肌麻痹液。

3、將上腔靜脈在右心房以上4cm處切斷；下腔靜脈于其根部切斷，并由此向上剪開右心房。

4、在肺靜脈開口處切下左心房后壁，使其成為方形開口。

5、自無(wú)名動(dòng)脈起始部橫斷主動(dòng)脈。

6、肺動(dòng)脈在其分叉處切斷。

（二）受體心臟的切除

1、胸骨正中切口。肝素300U/kg靜脈注射，建立體外循環(huán)。

2、切除左、右心房前壁，保留左、右心房后壁及部分房間隔用于吻合。

3、貼近半月瓣切斷主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈。

（三）供體心臟的植入

1、用3-0 Prolene線連續(xù)吻合左心房。

2、用3-0 Prolene線連續(xù)吻合右心房。

3、用4-0 Prolene線連續(xù)端端吻合主動(dòng)脈。

4、用4-0 Prolene線連續(xù)端端吻合肺動(dòng)脈。完成植入吻合。

心臟移植后吃什么好？

目的 對(duì)心臟移植病人術(shù)后早期實(shí)施飲食支持，以滿足病人的營(yíng)養(yǎng)需要，促進(jìn)移植心臟功能的盡快恢復(fù)。方法針對(duì)病人術(shù)后的病情變化及化驗(yàn)指標(biāo)，逐步經(jīng)口給予流質(zhì)、半流質(zhì)、普食等飲食，合理地供給碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、鈉、鉀、鈣、水等營(yíng)養(yǎng)成分。結(jié)果 心臟移植病人術(shù)后均較快恢復(fù)健康，存活時(shí)間最長(zhǎng)的已有2年半。結(jié)論 對(duì)心臟移植病人術(shù)后早期實(shí)施飲食營(yíng)養(yǎng)支持，能增強(qiáng)病人的體質(zhì)，減少排斥反應(yīng)，促進(jìn)移植心臟功能的早日恢復(fù)，是一種經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的好方法。