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冠心病可致乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

2014-09-04 11:09:23      家庭醫(yī)生在線

冠狀動(dòng)脈性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病。冠心病是一種比較嚴(yán)重的疾病,也是一種常見(jiàn)的老年疾病。但是很多患者因?yàn)椴涣私夤谛牟〉奈:π?,因此往往?huì)忽略對(duì)這種疾病的治療時(shí)期,從而導(dǎo)致了嚴(yán)重的后果。

在我們的身邊很多人都是因?yàn)楹鲆暳斯谛牟〉奈:Χ鴮?dǎo)致最后失去了自己的生命,那么冠心病的危害有哪些具體表現(xiàn)呢?主要有如下幾個(gè)方面:

1、心臟破裂

少見(jiàn),絕大多數(shù)為心室游離壁破裂。造成急性心包積血,出現(xiàn)急性心包壓塞而淬死,常在起病后1周左右發(fā)生。

2、心肌梗死

如果心肌缺血短時(shí)間(大都超過(guò)30分鐘)內(nèi)無(wú)法解除時(shí),導(dǎo)致相應(yīng)冠狀動(dòng)脈下游遠(yuǎn)端灌注區(qū)的心肌壞死,臨床上則表現(xiàn)為急性心肌梗死。

3、乳頭肌功能失調(diào)

發(fā)牛率達(dá)50%c于發(fā)病5dJ勺,心尖區(qū)聽(tīng)到收縮小晚期喀喇音和響亮的吹風(fēng)樣收縮期雜音,嚴(yán)重失調(diào)者導(dǎo)致左心衰。

4、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈樹(shù)長(zhǎng)期硬化情況下,最終會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端下游相應(yīng)的灌注區(qū)域的心肌缺血。發(fā)生缺血的原因主要由于冠狀動(dòng)脈供血和心肌需血之間的矛盾。慢性供血量不足主要由于嚴(yán)重狹窄或閉塞所致;急性供血量不足則主要由于血管的痙攣或斑塊破裂,誘發(fā)管腔內(nèi)血栓形成導(dǎo)致管腔的突然狹窄加重或閉塞。如果臨時(shí)發(fā)生的供需矛盾所致的心肌缺血可以在短時(shí)間內(nèi)解除,在臨床上則表現(xiàn)為心絞痛。穩(wěn)定性心絞痛一般不會(huì)誘發(fā)急性心肌梗死,不穩(wěn)定性心絞痛則容易發(fā)生急性心肌梗死。

5、心律失常

因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致各種心律失常以及心臟擴(kuò)大和心力衰竭。最嚴(yán)重的心律失常是心室顫動(dòng),臨床上表現(xiàn)為突然死亡,這也是冠心病的危害。

6、乳頭肌斷裂

發(fā)生率1%,3d內(nèi)多發(fā),死亡率高。心尖區(qū)聽(tīng)到響亮的吹風(fēng)樣收縮期雜音,第一心音減弱,出現(xiàn)嚴(yán)重心衰和(或)心源性休克,可迅速發(fā)生肺水腫。

7、心絞痛

冠心病的危害由于血管的痙攣或斑塊破裂導(dǎo)致急性供血量不足,誘發(fā)管腔內(nèi)血栓形成導(dǎo)致管腔的突然狹窄加重或閉塞,在臨床上則表現(xiàn)為心絞痛。

8、心室壁瘤

主要見(jiàn)于左心空,發(fā)牛率5%—20%:心電因右病理性Q波.sT段拾高持續(xù)1個(gè)月以上,X線、超聲心功圖及放射性核素檢查顯示心室壁癇表現(xiàn)

9、猝死

冠心病的危害除了可以發(fā)生心絞痛和心肌梗死以外,還可以因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致各種心律失常以及心臟擴(kuò)大和心力衰竭。最嚴(yán)重的心律失常是心室顫動(dòng),臨床上表現(xiàn)為突然死亡(醫(yī)學(xué)上稱之為猝死)。心絞痛、心肌梗死、心律失常、心臟擴(kuò)大和心力衰竭可以互為因果而同時(shí)存在。猝死是冠心病死亡的主要形式。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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