高脂血癥是腦卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危險因素，此外，高血脂癥也是促進(jìn)高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。它還會導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥。一般情況下，高血脂的發(fā)病率隨著年齡的增加而有增高的趨勢，患者以45～60歲的成年人為主，其中以中年的男性居多，中年以后的女性患者也不少，就目前臨床檢測數(shù)據(jù)顯示，年輕人也有明顯增加的趨勢。

年輕人更易得高血脂

調(diào)查顯示，我國成人血脂異?；疾∪藬?shù)已達(dá)1.8億。有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前高脂血癥患者中青年患者的比例占38%左右，甚至兒童中也有近10%的人血脂升高。

在記者的隨機采訪中，有六成年齡在20—30歲間的年輕人表示，自己從來沒關(guān)注過血脂變化，也從沒想過改變改變不愛運動、愛吃油膩的不良生活習(xí)慣預(yù)防高血脂發(fā)生。

現(xiàn)在的年輕人工作壓力大、應(yīng)酬也多，很少有人關(guān)心血脂。高血脂癥最可怕的地方就是在沒檢查前，多數(shù)都沒有癥狀表現(xiàn)出來。患者不易查覺，大都是到醫(yī)院檢查時才發(fā)現(xiàn)得了高血脂。還有些人因為高血脂癥引發(fā)血管硬化，或產(chǎn)生高血壓等疾病之后才發(fā)現(xiàn)，這也是造成心臟疾病致死非常重要的原因。

高血脂是什么引起的？

高血脂對人們健康的危害非常大，由高血脂導(dǎo)致的心腦血管疾病已經(jīng)成為人們健康的“致命殺手”。高血脂的致病因素歸結(jié)起來有11點，人們也可以通過這11點進(jìn)行自測，如果占了一半以上，那就需要去醫(yī)院做關(guān)于血脂的全項檢查，同時注意改善不良的生活習(xí)慣。

1、服用特殊藥物的人群

有些藥物長期服用可導(dǎo)致人體血脂代謝紊亂，常見的藥物有類固醇和某些避孕藥等。

2、肝病與高脂蛋白血癥

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究資料證實，許多物質(zhì)包括脂質(zhì)和脂蛋白等是在肝臟進(jìn)行加工、生產(chǎn)和分解、排泄的。一旦肝臟有病變，則脂質(zhì)和脂蛋白代謝也必將發(fā)生紊亂。

3、不良生活方式

長期靜坐、酗酒、吸煙、精神緊張或焦慮等，都能引起血脂升高。但我們可以通過控制飲食，和體重、運動、戒煙等自我調(diào)節(jié)方式，來消除以上有害環(huán)境因素。

4、缺少體力活動和體育鍛煉

現(xiàn)在年輕人的工作大多數(shù)都是從事腦力勞動，白天繁忙的工作使上班族精疲力盡，晚上回到家吃過飯，就窩在家里看電視或者是玩電腦，缺少適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，誘發(fā)高血脂的出現(xiàn)。

5、遺傳因素

遺傳可通過多種機制引起高脂血癥，某些可能發(fā)生在細(xì)胞水平上， 主要表現(xiàn)為細(xì)胞表面脂蛋白受體缺陷以及細(xì)胞內(nèi)某些酶的缺陷（如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏），也可發(fā)生在脂蛋白或載脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。

6、肥胖

但需要注意的是，體重正常甚至體重偏輕的人也可能患高脂血癥。

7、血液中缺乏負(fù)離子（負(fù)氧離子）

臨床實驗表明：血液中的正常紅細(xì)胞、膠體質(zhì)點等帶負(fù)電荷，它們之間相互排斥，保持一定的距離，而病變老化的紅細(xì)胞由于電子被爭奪，帶正電荷，由于正負(fù)相吸、則將紅細(xì)胞凝聚成團(tuán)，造成血液粘稠。

血脂異常者怎樣正確選藥呢？

患了血脂異常癥，第一步要做的是飲食療法和生活調(diào)節(jié)。這一點雖然十分重要，但不是每一位患者都能長期堅持，而且其調(diào)脂作用也僅對10%左右的患者奏效。所以，對改善生活方式無效的患者，服用調(diào)脂藥便成了他們的必由之路。

面對目前日益增多的血脂調(diào)節(jié)藥物，如何根據(jù)病情特點進(jìn)行選擇？應(yīng)該注意什么？這些問題是血脂異?；颊咦顬殛P(guān)心的問題，下面就結(jié)合我們的臨床經(jīng)驗給大家一些建議。

舒降之（通用名：辛伐他?。儆谒☆愓{(diào)脂藥，該類藥物是目前世界上應(yīng)用最為廣泛的一線調(diào)脂藥物，是治療高膽固醇血癥的首選藥物。

特點主要降低血清總膽固醇（TC）和“壞”膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇，LDL-C），兼降低甘油三酯，療效確切顯著，但對升高“好”膽固醇（高密度脂蛋白膽固醇，HDL-C）的療效略差。

使用注意膽汁郁積、活動性肝病、孕婦、哺乳期婦女及過敏者禁用。應(yīng)用過程中需監(jiān)測肝腎功能和肌酸激酶（CK）的變化，如出現(xiàn)肌肉疼痛或者乏力，應(yīng)及時就診。

他汀類調(diào)脂藥還可選擇：立普妥（阿托伐他?。?、美百樂鎮(zhèn)（普伐他?。?、來適可膠囊（氟伐他汀）等。

力平之（通用名：非諾貝特）屬于貝特類調(diào)脂藥。

特點貝特類藥物主要降低甘油三酯，兼降低膽固醇，是高甘油三酯血癥的首選藥物。

使用注意少數(shù)患者有胃腸道反應(yīng)，皮膚瘙癢，以及短暫肝腎功能改變，需定期檢查肝腎功能。長期應(yīng)用可使膽石癥發(fā)病率增高，孕婦及哺乳期婦女禁用。

貝特類調(diào)脂藥還可選擇：必降脂（苯扎貝特）、諾衡（吉非貝齊）等。

益平（通用名：阿昔莫司）屬煙酸類調(diào)脂藥。該類藥物只有在大劑量時才有明顯調(diào)節(jié)血脂的作用，因不良反應(yīng)相對較多使其應(yīng)用受限。

特點煙酸類調(diào)脂藥在治療混合性血脂異常癥〔尤其是血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、血清甘油三脂（TG）均升高〕時，可與他汀類聯(lián)用，既可減少他汀類藥物使用劑量，又可減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

使用注意煙酸常見的不良反應(yīng)有面色潮紅、皮膚瘙癢、胃腸不適等，故不易耐受。此外，還可以引起和加重胃和十二指腸潰瘍，導(dǎo)致血尿酸增加等。長期應(yīng)用需要監(jiān)測肝腎功能。

患有消化性潰瘍、痛風(fēng)、高尿酸血癥、糖尿病和活動性肝病的患者，應(yīng)盡量避免服用大劑量的煙酸。

消膽胺（通用名：考來烯胺）屬膽汁酸螯合劑。此類藥物是目前治療兒童和青少年血脂異常癥的首選藥物。

特點主要降低總膽固醇（TC），作用明顯，不良反應(yīng)小。

使用注意本品長期服用可引起脂肪、脂溶性維生素、葉酸吸收不良，影響兒童和青少年的生長發(fā)育。因此，除了密切監(jiān)測身高、體重外，應(yīng)適當(dāng)補充維生素A、維生素D、維生素K等脂溶性維生素及鈣鹽。

降膽寧（考來替泊）也屬此類藥物。