在我國，病人心絞痛發(fā)作時的表現常不典型，因此在判斷胸部不適感或疼痛是否心絞痛時，需謹慎從事。近年國外學者也強調心絞痛是一詞不完全代表痛，病人對心肌缺血缺氧的感覺可能是痛以外的另一些感覺，因而可能否認感覺疼痛。

女性心絞痛有四大誘因

醫(yī)生告訴陳大媽，對于女性冠心病患者來說，心絞痛主要有四大誘發(fā)因素，應該予以注意，盡量避免。首先是高血脂，女性絕經以后體內雌激素水平會下降，失去了雌激素的保護作用，血液中的總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白濃度會增高，而對人體有益的高密度脂蛋白則不變或下降，這不僅會加速動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，堵塞血管，致使心肌供血不足出現心絞痛；而且會使血液變得黏稠，血流不暢，導致心肌缺血缺氧心絞痛發(fā)生。因此，中老年女性要定期檢測血脂，保證血脂的正常，才能有效防止心絞痛的發(fā)生。

第二是過度勞累，過度勞累是女性心絞痛發(fā)生的最常見誘因。過度勞累時自主神經功能易發(fā)生紊亂，使交感神經興奮，引起冠狀動脈痙攣和缺血缺氧，從而促發(fā)心絞痛。因此女性尤其是中老年婦女，在日常生活中應該做到勞逸結合，注意休息和睡眠，可大大降低心絞痛的發(fā)生率。

第三是情緒激動，情緒激動會致使交感神經興奮，冠狀動脈痙攣，心肌供血供氧減少，出現心絞痛；另外情緒激動還會引起心率增快，心肌耗氧量增加，心肌供血需求增加，造成心肌急劇、短暫缺血缺氧誘發(fā)心絞痛。因此，有冠心病的女性應保持情緒的穩(wěn)定平和，遇事冷靜不急躁。

第四是寒冷刺激，寒冷刺激會使人體血管收縮，導致血壓升高，心肌耗氧量增加，寒冷刺激還會導致冠狀動脈痙攣，造成心肌暫時性缺血缺氧引起心絞痛。女性患者尤其害怕寒冷，每逢天氣變化一定要注意增減衣服，注意防寒保暖，減少心絞痛發(fā)作次數。

心絞痛如何選藥

硝酸酯類是最廣泛抗心絞痛藥物，主要應用于心絞痛發(fā)作時。其作用機制主要為擴張靜脈，減少回心血量，減少心肌作功；擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流；解除冠狀動脈痙攣。

β受體阻滯劑作用機制為：減慢心率，降低血壓及心肌收縮力，從而降低心肌耗氧；使非缺血區(qū)的血管收縮，血流重新分布以改善缺血區(qū)的血供；使舒張期延長，從而增加冠狀動脈的血液灌注。常用的藥物有美托洛爾（倍他樂克）、阿替洛爾（氨酰心安）、普納洛爾（心得安）等。主要副作用可引起支氣管痙攣、房室傳導阻滯等。此類藥可長期應用，注意應從小劑量開始，停用時也應逐步減量，以防發(fā)生撤藥綜合征。

血管緊張素轉換酶抑制劑其作用機制為：阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，擴張周圍動脈，降低心臟后負荷，減少心肌作功；有效逆轉心室重構，改善心泵功能；改善腎血流動力學。常用的藥物有卡托普利（開博通）、苯那普利（洛汀新）、依那普利（怡那林）等，可長期應用。主要副作用可引起咳嗽、高血鉀、皮疹、血管神經性水腫等。

鈣拮抗劑其抗心絞痛的機制主要為擴張周圍動脈，降低心臟后負荷，減少心肌作功；解除冠狀動脈痙攣；減慢心率，降低心肌氧耗；抑制血小板聚集。鈣拮抗劑可用于治療各型心絞痛，尤其適用于冠狀動脈痙攣引發(fā)的變異型心絞痛。

心絞痛日常飲食

心絞痛是我們生活中比較常見的心血管疾病。對于患者來說有難以想象的痛苦。那么我們在平時的飲食中能吃些什么來幫助我們預防和緩解心絞痛呢？下面我們一起來了解下吧。

生姜

生姜中含有姜烯酚、姜烯酮，能降低血液黏稠度，減少血小板凝集，預防心臟血管梗死和腦梗死，具有超過阿司匹林的抗凝作用，故有“血液清道夫”之稱，對心絞痛具有良好的作用。

大蒜

古埃及人十分推崇食用大蒜，法國農民在飼料中加入大蒜預防動物血栓病的發(fā)生。美國紐約州立大學的科學家從大蒜中分離出一種稱為蒜辣素的成分，具有阿司匹林同樣的作用。

洋蔥

洋蔥中含有前列腺素A。能擴張血管，降低血液黏稠度，增加血流量，預防血栓形成。洋蔥中還含有一種成分叫槲皮酮，可抑制血小板凝集，促進纖溶系統(tǒng)功能，從而預防血栓形成。

橄欖油

英國科學家發(fā)現：橄欖油可使血小板黏附性下降，同時血小板釋放血栓素A也下降，從而抑制血小板凝集引發(fā)的血栓。

蔬菜與水果

瑞典研究表明，那些大量進食水果和蔬菜的人具有最活躍的纖溶活性。反之，很少進食水果、蔬菜者，其纖溶功能較差，引發(fā)血栓風大。另一項研究發(fā)現，水果與蔬菜中所含維生素C與膳食纖維可以抑制血凝集，降低血中纖維蛋白原的含量，同時降低血液黏稠度，避免血栓形成。