深秋時(shí)節(jié)，氣溫日漸走低，又到了冠心病的高發(fā)時(shí)節(jié)。提起冠心病、心肌梗死，很多人總覺(jué)得是中老年人的常見(jiàn)病。但是心胸血管外科專(zhuān)家告訴記者，近幾年來(lái)，隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變，冠心病的發(fā)病群體正日益年輕化，一些20出頭的小伙子突發(fā)心肌梗死也不再是什么稀奇事。用專(zhuān)家的話說(shuō)，現(xiàn)在白領(lǐng)中“30歲的年齡、60歲的心臟”已經(jīng)不是個(gè)別情況。

病例回放：

體育教師小陳，今年剛滿26歲，從小練習(xí)體育，有著引以為豪的強(qiáng)健體格。但上周的一個(gè)晚上，他竟會(huì)突發(fā)心肌梗死。那天下午，小陳和朋友們打了一場(chǎng)籃球，之后，他突然感到胸口撕裂般的疼痛，像隨時(shí)會(huì)炸掉一樣。小陳立即到寧醫(yī)大總院心腦血管病醫(yī)院急診，路上一度喪失了意識(shí)。經(jīng)醫(yī)生檢查診斷，他是突發(fā)心肌梗死，造影證實(shí)他的冠狀動(dòng)脈血管已有閉塞，經(jīng)冠脈造影及冠脈支架植入術(shù)，才被搶救過(guò)來(lái)。

預(yù)防冠心病要改變生活方式

1、在平時(shí)生活中應(yīng)該經(jīng)常鍛煉，提高身體素質(zhì)，增加免疫力。從事一定的體力勞動(dòng)和堅(jiān)持體育鍛煉的人，比長(zhǎng)期坐位工作和缺乏體力活動(dòng)的入的冠心病發(fā)病率低些，同時(shí)體育鍛煉對(duì)控制危險(xiǎn)因素（減低血脂、降低高血壓、減輕體重），改善冠心病患者的血液循環(huán)也有良好的作用。運(yùn)動(dòng)的方式以進(jìn)行需氧活動(dòng)為宜，如散步、慢跑、慢騎自行車(chē)、打太極拳、做保健操等，盡量避免有閉氣動(dòng)作的活動(dòng)，如舉重等?；顒?dòng)與運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，要有規(guī)律性、持久性，不宜作劇烈活動(dòng)。

步行。在平地上走步，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可以因步行的速度調(diào)整，適合大多數(shù)的冠心病患者。冠心病患者可以一邊步行一邊調(diào)整運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，除了平地走步，上坡、爬樓梯也是步行的方式，不過(guò)強(qiáng)度比較大，熱量消耗比較多，僅適合心臟功能比較好的患者。

慢跑。強(qiáng)度、熱量消耗比步行大，可以改善心臟功能，防止肺組織彈性衰退，預(yù)防肌肉萎縮，不過(guò)病情比較重、關(guān)節(jié)不好的老年患者不適合。

游泳。游泳對(duì)心血管系統(tǒng)的改善有相當(dāng)重要的作用，冷水刺激能促進(jìn)血液循環(huán)，水的壓力和阻力對(duì)心臟和血液的循環(huán)起到特殊的作用，還能提高肺活量。如果冠心病患者對(duì)游泳不太擅長(zhǎng)，在水中步行也可以。

騎自行車(chē)。騎自行車(chē)可以促進(jìn)血液流動(dòng)，在加強(qiáng)心臟功能的同時(shí)，還通過(guò)腿部的運(yùn)動(dòng)，把血液從末梢血管輸送回心臟，同時(shí)強(qiáng)化了微血管組織，形成“附帶循環(huán)”。下肢功能不好的患者慎用。

2、在我們平時(shí)的飲食中要合理膳食，平衡營(yíng)養(yǎng)。采取正確的飲食結(jié)構(gòu)并按一些簡(jiǎn)單易行的規(guī)則進(jìn)食，可以大大降低患心血管病的危險(xiǎn)。多吃面包、面條和五谷雜糧，最好是全麥面粉制品；多吃水果蔬菜，最好生吃；多吃豆制品，少吃肉，多吃魚(yú)；完全食用植物油；進(jìn)食時(shí)配上葡萄酒，最好是紅葡萄酒。

3、要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，最好不要吸煙，危害自己也危害他人。吸煙在冠心病的發(fā)病中起著一定的作用。有報(bào)告稱(chēng)，在35～54歲死于冠心病的人群中，吸煙者比不吸煙者多4～5倍，吸煙量多者危險(xiǎn)性更大，可高達(dá)4-5倍，戒煙后心肌梗塞的發(fā)病率和冠心病的死亡率顯著減少，而且戒煙時(shí)間越長(zhǎng)效果越大。

冠心病發(fā)作的應(yīng)急處理

1、當(dāng)冠心病患者心絞痛發(fā)病時(shí)：應(yīng)立即停止體力活動(dòng)，就地休息，設(shè)法消除寒冷，情緒激動(dòng)等誘因；立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片，如未緩解，隔5到10分鐘再含化一次，連續(xù)3次含化無(wú)效，胸痛持續(xù)15分鐘以上者有發(fā)生心肌梗塞的可能，應(yīng)立即送醫(yī)院等急救場(chǎng)所；可口服安定3毫克，有條件者應(yīng)吸氧10到30分鐘。冠心病病人應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油等藥物，一旦出現(xiàn)胸痛立即含服，并注意不要使用失效的藥物。穩(wěn)定型心絞痛在休息和含化硝酸甘油后心絞痛會(huì)緩解，不穩(wěn)定型心絞痛是一個(gè)嚴(yán)重而潛在危險(xiǎn)的疾病，應(yīng)立即送醫(yī)院治療和嚴(yán)密觀察。

2、當(dāng)冠心病患者心肌梗塞發(fā)病時(shí)應(yīng)該如何處理：急性心肌梗塞死亡率高，其中半數(shù)以上病人是在住院前死亡的，大多數(shù)死亡發(fā)生在發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)，一般由心室纖顫引起。所以就地急救措施和迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院至關(guān)重要。在高危病人（高血壓，糖尿病，既往有心絞痛發(fā)作者）中一旦發(fā)生以下情況：胸部不適，極度疲勞，呼吸困難，尤其伴有大汗，頭昏，心悸，瀕死感時(shí)，要高度懷疑發(fā)生了心肌梗塞，應(yīng)立即送距離最近的，有條件作心電圖，心電監(jiān)護(hù)，直流電除顫，靜脈溶栓的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)保持鎮(zhèn)靜，不要引起病人的驚慌和恐懼，并含化硝酸甘油，或者速效救心丸，冠心舒合丸等，有條件可肌注罌粟堿，或杜冷丁，以及安定，并保持通風(fēng)和吸氧，如無(wú)禁忌癥，立即口服阿斯匹林300毫克。如發(fā)生室速，室顫等惡性心律失常立即予直流電除顫。一旦發(fā)生心臟驟停，應(yīng)立即人工呼吸和胸外心臟按壓進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

3、當(dāng)患者急性心衰和心源性休克發(fā)作時(shí)家屬一定不要驚慌失措：急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能發(fā)生急性心衰，由于大面積心肌壞死所致。多為急性左心衰，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，伴煩躁不安，窒息感，面色青灰，口唇紫紺，大汗淋漓，咳嗽，咯大量白色或粉紅色泡沫痰，這種情況必須立即送醫(yī)院搶救。